提起帕金森，很多人的第一印象就是患者不能自我控制的震颤、身体僵直和面部无表情，在生活自理方面比较困难。但其实，病理性步态是帕金森患者的症状之一，其中最具致残性的病理步态是冻结步态。

度过药物蜜月期，走路会卡壳

药物治疗是前期帕金森病的首选手段，左旋多巴类药物是治疗帕金森病的金标准。但即使这样，药物并不能使患者的症状得到长久缓解，疗效较好即蜜月期一般只有3—5年，当蜜月期过后，药物疗效逐渐下降。不少患者开始出现运动并发症，像开关现象、冻结步态等。比如走路起步时或者行走过程中突然的、不可预期的步态中止,尤其容易在转弯或者经过狭窄过道时出现,感觉脚像粘在地板上或被地板吸住，抬脚迈步非常困难，容易跌倒损伤，严重时完全不能行走，生活质量受到很大影响。还会出现“剂末现象”，即药效的持续时间缩短，上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前；另一方面表现为“异动症”，即服药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不自主地舞蹈样动作。

过了药物蜜月期，建议评估进行DBS手术

帕金森患者度过药物蜜月期后，在药物调整作用不明显的情况下，可以考虑进行脑深部电刺激手术（DBS），大多数患者可以明显改善症状。

那么，哪些患者可以进行DBS手术？一般需要具备以下四个条件才可考虑手术：

（1）诊断必须明确是原发性帕金森病；

（2）对左旋多巴类药物治疗有效果，经过完整的药物治疗后，症状无法再控制或出现运动障碍合并症，调整药物亦无法改善；

（3）没有严重认知和精神障碍，能在手术中配合，并在术后能按时接受随访者都可以耐受DBS手术；

（4）当然患者还需要完成美多芭冲击试验模拟手术效果、神经精神量表的评估、影像学、麻醉、康复科的评估等。

人机“磨合”需半年

帕友在DBS手术后，一般需月余时间等待机器开机。脑起搏器真正开机，才能发挥作用，开机后患者需要经常与程控医生沟通，告知程控医生自己的症状。程控医生会结合帕友的症状，对脑起搏器的参数进行调整。一般而言，DBS手术后，需要半年左右的时间，患者与脑起搏器进行“磨合”，才能达到最佳的状态。当然根据患者个体差异，有些患者需要的磨合时间可能更短。

总之，DBS手术是帕金森病患者药物蜜月期后改善症状的重要治疗手段，帕友应抓住最佳治疗时机，及早评估，才能得到最佳的改善。