李卫国团队完成一例82岁高龄帕金森患者DBS加速康复外科手术

近日，山东大学齐鲁医院神经外科李卫国教授团队完成一例82岁高龄帕金森病患者脑深部电刺激（DBS）加速康复外科手术。也是开展日间加速康复外科DBS手术以来，首次为高龄患者进行的外科手术，充分体现了加速康复外科理念在神经外科脑深部电刺激（DBS）手术中的可行性及独特优势，为具有手术适应症的各年龄阶段帕金森病患者带来希望。

本次手术患者为女性，82岁，因右下肢不自主震颤8年余，加重并累及对侧肢体1余年入院。查体为面部表情少，表情较淡漠，语音低，右侧肢体肌张力增高，右下肢静止性震颤，自主活动迟缓，步态呈慌张步态。术前诊断为原发性帕金森病，目前药物治疗效果逐渐减弱，出现运动并发症。在经过严格的手术评估后，山东大学齐鲁医院神经外科李卫国主任医师、马翔宇副主任医师和郭兴医师为患者实施了DBS手术，术后患者状态良好，即刻开机恒流刺激后自觉症状得到明显改善，目前已经顺利出院。

加速康复外科(ERAS) 是指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，通过围手术期外科、麻醉、护理等多领域、多学科的最新临床应用，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。为减少手术阶段帕金森病患者的痛苦，同时为解决齐鲁医院床位紧张问题，李卫国教授团队依据以往DBS手术治疗帕金森病患者术后恢复情况，与麻醉科吴剑波教授、刘德杰教授交流沟通了应用日间手术/加速康复外科理念实施DBS手术的可能性，并制定了严格的脑深部电刺激(DBS)日间/加速康复外科手术治疗帕金森病操作流程。

李卫国主任手术团队自开展日间/加速康复外科手术治疗帕金森病月余来，在医院手术团队、程控团队、麻醉团队、手术室护理团队和神经外科护理团队通力配合下，已完成10余台帕金森病日间/加速康复外科手术，大大缩短了住院周期，减轻了患者的负担。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万，给家庭和社会都带来了沉重的负担。山东大学齐鲁医院帕金森病外科治疗团队在李卫国教授的带领下，每年完成DBS手术100余例，建立并推广了“山东大学齐鲁医院神经外科DBS标准化手术流程（SOP）”，并对DBS手术操作进行了深度改进优化，将DBS手术由原来的4-5个小时，缩短至2-3个小时，手术耗时、靶点定位准确度及手术效果均达到国内领先水平。

据悉，日间/加速康复外科手术理念配合DBS手术SOP的建立及手术流程的深度优化，可以提高植入精度，缩短手术时间，减轻对患者的创伤，减少术中不良事件及术后并发症的发生。齐鲁医院神经外科成功开展的脑深部电刺激(DBS)日间/加速康复外科手术治疗帕金森病，标志着帕金森病外科诊疗水平上了一个新台阶。

专家名片

李卫国教授

医学博士 硕士生导师

山东大学齐鲁医院神经外科副主任、主任医师

中华医学会神经外科分会神经生理专业委员会委员

中华医学会神经外科分会小儿神经外科专业委员会委员

中国医师协会神经调控青委会委员

世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员

山东省老年医学学会神经调控与神经电生理专业委员会主任委员

山东省抗癫痫学会常委理事

山东省医师协会神经调控专业委员会常委

山东省疼痛学会神经调控专业委员会副主任委员

山东省健康管理学会神经调控专业委员会副主任委员

山东省医学会神经外科分会功能疾病学组委员

从事神经外科临床医疗20余年，在运动障碍性疾病(帕金森病、肌张力障碍、抽动症等)、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的外科治疗方面积累了丰富的临床经验，在应用DBS治疗帕金森病、梅杰综合征（Meige综合征）、痉挛性斜颈、扭转痉挛、抽动秽语及癫痫的外科神经调控治疗、内镜治疗面肌痉挛及三叉神经痛等方面取得了显著的临床效果，目前已完成DBS手术300余例。

主持十三五子课题一项，参与国家级课题一项，主持省部级课题2项，以第一作者身份发表SCI文章4篇，在国内外核心期刊发表文章20余篇。

门诊时间：每周二上午

门诊地点：山东大学齐鲁医院华美楼一楼神经外科三诊室

马翔宇教授

医学博士，硕士研究生导师

山东大学齐鲁医院神经外科副主任医师

山东省医学会神经外科学分会青年委员会委员

中华中青年神经外科医师联合会常委

山东省老年医学会神经调控与神经电生理专业委员会副主任委员

中国医师协会神经外科分会医学英语教育与培训专家委员会委员

国家“建设高水平大学项目”美国阿拉巴马大学伯明翰分校联合培养博士。

荷兰乌特勒支大学医学中心访问学者

山东大学基础医学院免疫所博士后

以负责人身份获国家自然科学基金、山东省博士基金、济南市临床科技创新计划及中国博士后基金各1项；以第一作者或通讯作者发表SCI论文12篇，《中华神经外科杂志》10篇。制定并推广了多种神经外科手术的标准化操作流程（SOP），并在国内外期刊及“神外资讯”发表。目前主要从事DBS手术治疗帕金森病等运动障碍性疾病、单纯神经内镜下微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛等颅神经疾病、微侵袭手术治疗垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及听神经瘤等颅脑肿瘤。

门诊时间：每周二下午

门诊地点：山东大学齐鲁医院华美楼一楼神经外科三诊室