8天8台DBS|齐鲁医院日间/加速康复外科手术为帕友带来福利

56岁的帕友张老师，是齐鲁医院神经外科开展日间/加速康复手术以来的首位受益者。按他的话说，感谢李卫国教授团队，因为在12月底前完成了手术，让我比平时少花费了将近10多万元。原来张老师，48岁就患上帕金森病，2年前稀里糊涂地在朋友推荐下做了单侧脑毁损术，去年又做了另一侧毁损。但效果并未维持半年，张老师就出现了严重的冻结，即使吃药时也开始出现口齿不清的情况。张老师经过打听来到齐鲁医院希望通过DBS手术改善症状，经严格评估，张老师的情况可再进行DBS手术。但让他欣喜同时又有些烦恼，按住院开票时间，等到手术后基本在2月左右，而村里给张老师的贫困户医疗保险到今年12月底就到期。就在张老师愁眉不展之时，正好赶上齐鲁医院神经外科开展日间/加速康复外科手术，张老师顺利在12月初完成DBS手术。

62岁的帕友李女士同样是日间/加速康复手术的受益者。李女士丈夫去世的早，她和女儿相依为命。女儿上了大学后，李女士常年一人在家。过了药物蜜月期的李女士早已开好住院票在等待入院通知，可来来回回问过好几次，时间一天天过去，还是没有通知入院的消息。“感谢日间/加速康复手术的开展，让我及早做完手术，真怕等到自己行动不便，女儿又不在家，我一个人可怎么办。”随着日间/加速康复外科手术的开展，李女士也顺利入院完成了DBS手术。

像张先生和李女士一样，想尽早入院手术的帕友不在少数。本次日间/加速康复手术的开展为这样一批帕友带来希望。众所周知，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，早期可以进行药物治疗，但药物治疗蜜月期过后，患者会出现剂末效应、开关现象及异动症等运动并发症使得药物治疗效果逐渐减弱。处于这一阶段的患者生活质量严重下降，而脑深部电刺激术(DBS)是这一时期帕金森病外科治疗的金标准,其可以明显改善帕金森病患者的运动症状，提高患者生活质量。

但长期以来，由于山东大学齐鲁医院本身雄厚的医疗实力，让全国的帕友都慕名涌来，造成床位紧张，常常开住院票后要等待好几个月才能住上院。但这一时期的帕友却是多等一天就经受一天的痛苦。为克服床位紧张，患者入院难问题，山东大学齐鲁医院帕金森病外科治疗团队在神经外科副主任李卫国教授的带领下克服诸多困难，通过“山东大学齐鲁医院神经外科DBS标准化手术流程（SOP）”的应用，对DBS手术操作进行了深度改进优化，将DBS手术由原来的4-5个小时，缩短至2-3个小时，一天进行两台DBS手术下午3点即可完成所有手术操作。8天时间里，完成8台DBS手术，这在过去想都不敢想。目前李卫国教授团队DBS手术耗时、靶点定位准确度及手术效果均达到国内领先水平。

加速康复外科(ERAS) 是指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，其主要策略涵盖了围手术期外科、麻醉、护理等多领域、多学科的最新临床应用，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。目前，ERAS的开展主要集中在普外科，骨科、胸外科、妇科等科室，神经外科手术风险高、时间长、创伤较大，因此开展较少。李卫国教授团队依据以往DBS手术治疗帕金森病患者术后恢复情况，与麻醉科吴剑波教授，刘德杰教授交流沟通了应用日间手术/加速康复外科理念实施DBS手术的可能性，并制定了严格的脑深部电刺激(DBS)日间/加速康复外科手术治疗帕金森病操作流程。

日间/加速康复外科手术理念配合DBS手术SOP的建立及手术流程的深度优化，可以提高植入精度，缩短手术时间，减轻对患者的创伤，减少术中不良事件及术后并发症的发生。日间/加速康复外科手术是一种尝试，今后会根据具体情况做进一步优化和调整，术后患者出院后可以通过医联体性质的当地医疗机构接手持续观察，以保障患者医疗安全、顺利康复。齐鲁医院神经外科成功开展脑深部电刺激(DBS)日间/加速康复外科手术治疗帕金森病，标志着帕金森病外科诊疗水平上了一个新台阶。