中医「火神派」名家李可病案赏析

复发性口腔溃疡

离休干部陈xx，68岁，经北京西苑医院专家会诊，确诊为“复发性口腔溃疡”，病程30年，百治不效。其症，初起舌尖部发出针尖大之红疹，灼痛。1周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧，1周后由红变白，渐成玉米大之凹洞性溃疡，20日后又渐变红色，1月左右渐愈。或劳累过甚，或饮酒过多，或食辛辣食物，其病即作。尤以突然气恼，暴怒，几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部，则只能喝点凉奶或流质食物，痛如火灼，寝食俱废，苦不堪言。

四处求医，除西医对症疗法外，曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气、丹栀逍遥，皆无效。刻诊脉洪大，面赤如醉，双膝独冷，夜多小便。

证属高年肾阴下亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。予引火汤大滋真阴，油桂小量引火归原：

九制熟地90克，盐巴戟肉30克，天麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂2克（米丸先吞）。3剂。

药服1剂，症退十之七八，3剂服完痊愈。追访半年虽偶尔饮酒或情志变动，亦未发作。此法治愈本病120余例，多数一诊痊愈，无复发。

余按:此乃下焦阴虚，虚火上窜，头面口腔表现为一派火热之症，即所谓“水浅不养龙”，治当用引火汤大补真阴，引虚火下行归肾，若用黄芩黄连等寒凉清实火之辈治之，则误矣！