小儿持续咳嗽 同时伴有喘息，右中肺塌陷综合征

一名6岁女孩因持续咳嗽，呼吸困难和轻微发烧而来到医院。她的母亲报告说，她4岁时被诊断出患有哮喘。尽管严格坚持使用抗炎药，但她经常出现症状，尤其是在晚上，并且在8个月前因哮喘加重住院。前，后胸片显示心脏右边界模糊。

1. 小儿肺炎
2. 右中叶塌陷
3. 异物吸入
4. 哮喘恶化
5. 细支气管炎

您知道哪种诊断是正确的吗？

根据患儿的哮喘病史，体格检查和X光片检查结果，确定诊断为右中肺塌陷。右中叶综合征（RMLS）是指右中叶的慢性或复发性肺不张，病因有多种。它的特征是从肺门向前向下延伸的楔形高密度。肺不张通常发生在右中叶，但也可能涉及右肺小舌。

因哮喘前支气管炎症会导致细胞碎片，粘液和浮肿，从而使哮喘患者容易出现肺不张。儿童也比成年人更容易出现肺不张。儿童气道更小，更易塌陷。

胸部X线平片是RMLS患者最有效的影像学检查手段，提示了该病的标志性发现：右中叶体积减少和右心边界模糊。

许多MLS患者，特别是非阻塞性MLS患者，对由支气管扩张剂，化痰药，和广谱抗生素组成的药物治疗有所反应。对以上保守治疗无反应的患者，可以考虑进行手术治疗。