学习！5招辨别湿疹和手癣！学会你就是半个医生了

手部湿疹与手癣都是手部常见的两种慢性皮肤病，因为这两种病之间有很多的相似之处，相互被混淆误诊的事情是会经常发生。

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昨天刚刚接诊一位患者，据患者自述跳广场舞的舞伴手部也有同样的皮损特征，舞伴左手情况比较严重，而自己是右手比较严重。开始以为是湿疹，自行涂抹一些药膏后症状不轻反重，最近痒得厉害才来就诊。“望闻问切”之后，诊断为手癣，经过真菌涂片检查再次确定了这一诊断。这位患者属于是湿热内盛证型，口服在治疗上以清热凉血，除湿解毒为主，外治使用抗真菌乳膏和中草药泡手药包。

如何区别手部湿疹和手癣？下面我就给大家分享4个辩证方法：

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<1>发病特点

手癣：始发于单侧手指尖或鱼际线，随后手掌局部有边界明显的红斑脱屑，后期另一侧手也会跟着发病。

手部湿疹：双手同时发病，常发生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损。

<2>皮疹特点

手癣：皮疹比较单一，皮肤干燥破裂，甚则整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可见水疱或糜烂，瘙痒感不是非常的明显。

手部湿疹：皮疹为多形性、对称性、外渗显著，主要表现为红斑、丘疱疹、水疱、糜烂、脱皮、开裂、皮肤变厚等症状，瘙痒感明显。

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<3>复发可能性

手癣：经过有效治疗后可以痊愈，不易复发。

手部湿疹：外界的刺激和诱发因素太多，容易复发，治愈后需要患者在日常生活中多加注意防范。

<4>真菌涂片检查

手癣：真菌涂片呈阳性，比较严重的时候会蔓延到手臂，甚至诱发灰指甲，大部分人还会同时患有脚癣。

手部湿疹：真菌涂片呈阴性。

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<5>传染性

手癣：具有传染性。

手部湿疹：不会传染。

不管是手癣还是湿疹，对患者的身心造成危害。一旦出现症状还是要及时就医，越早治疗好得越快，越早治疗费用也越低，越早治疗对身体的危害越小，越早治疗诱发其他疾病的可能性就越低。尤其是像手癣这样的传染性皮肤病，可能会危害整个家庭成员的健康。

皮肤科医生张玲 中医

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