牛皮癣误诊危害巨大！容易被误诊为的4种皮肤疾病，必看

生活中很多疾病都酷似牛皮癣，因此牛皮癣患者很容易误诊并导致误治，而且会越治越严重。要治愈牛皮癣，首先要了解牛皮癣症状，与其他疾病区别开；其次根据牛皮癣的不同证型进行辨证论治。

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牛皮癣是大家非常熟悉的皮肤疾病，是一种自身免疫性疾病，不会传染。它好发于头皮、四肢伸侧、躯干，尤其是肘部、膝部和骶尾，典型表现症状是界限清楚的点疹、点状出血现象、明显的鳞屑表现、典型的薄膜现象。在临床诊断中容易与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、盘状红斑性狼疮、毛发红糠疹等4种皮肤疾病混淆：

误诊一：牛皮癣与脂溢性皮炎症状相似。

脂溢性皮炎的皮疹一般发作在头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较多的身体部位。典型的皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，会觉得瘙痒。由于症状与外表与牛皮癣较相似，所以较容易误诊为牛皮癣。

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误诊二：牛皮癣与玫瑰糠疹症状相似。

玫瑰糠疹初起的表现是在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，表面有一层细细的鳞屑，称为前驱斑。1到2周以后躯干与四肢会出现大小不一的红色斑块。一般是从躯干开始发病，然后逐渐相连并发展至四肢。有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，这种皮肤病称为丘疹型玫瑰糠疹。由于症状与外表与牛皮癣较相像，所以较容易误诊为牛皮癣。

误诊三：牛皮癣与盘状红斑性狼疮症状相似。

多发生于暴露阳光的部位尤其在面颊，鼻梁。多见于成年女性。皮疹为暗红色萎缩性斑，边缘常有色素沉着，其斑的上面覆盖有紧密的鳞屑，撕下屑后可见底面有角质栓。

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误诊四：牛皮癣与毛发红糠疹症状相似。

毛发红糠疹是指一种少见的慢性鳞屑性炎症性皮肤病，以黄红色鳞屑性斑片和角化性毛囊性丘疹为特征。患者头皮先出现较厚的灰白色糠样鳞屑，随后面部出现黄红色干性细薄鳞屑，类似于干性脂溢性皮炎，继而可泛发全身。皮疹的临床特征为小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕状鳞屑性棕红色斑片或斑块，对称分布。77%～97%的患者有掌趾过度角化。皮疹严重时可泛发全身，发展成干燥鳞屑性红皮病。

这4种皮肤疾病与牛皮癣治疗存在着较大的差别。其实牛皮癣初期症状较轻的时候是有机会自愈且不易复发的，如果发生用药错误或者治疗方案不对症，不但会耽误治疗，还会越治越严重，导致难治且易复发。

皮肤科医生张玲 中医

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