瘙痒难耐还不能抓，怎么办？皮肤疾病的中医辨证

瘙痒是一种引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感觉，是皮肤疾病常见的一种症状，大约90％的皮肤病伴有瘙痒，常见的全身性或局限性症状。伴有瘙痒的疾病有瘙痒症、湿疹、荨麻疹、银屑病、接触性皮炎、药疹、脂溢性皮炎、白癜风、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤等多种疾病。

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现代医学认为痒产生的机制尚不完全清楚，其与多种因素有关。机械性刺激、植物的细刺、动物纤毛及毒刺、变态反应以及机体的代谢异常均可引起瘙痒。某些化学介质，如组胺、内肽酶、木瓜蛋白酶、组织蛋白酶及血源性酶等均可为致痒介质。其中组胺仍居中心地位，内肽酶似可直接引起瘙痒。

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中医对瘙痒的辨证分为风痒、热痒、湿痒、虫痒及血虚痒。

1、风痒：表现为痒无定处，流窜不定，遍身作痒。因风性上行，故尤以头面为多，皮损呈干性，舌红或淡红、苔薄，脉浮。如瘙痒症、荨麻疹等。

2、热痒：临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒，遇热加重，痒痛相间，舌红、苔黄，脉数。如毛囊炎、脓疱疮、疖及丹毒等化脓性皮肤病。

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3、湿痒：特点为丘疹、水疱、糜烂、渗液、浸淫成片，缠绵难愈；其因为湿性趋下，故以会阴、下肢多见；舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡，如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。

4、虫痒：表现为痒若虫行，部位不定，奇痒难忍，夜间尤甚，如疥疮、阴虱。

5、血虚痒：表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，日轻夜重。其因气血不足，肝失所养，肌肤失润、血虚生风所致，舌淡或有齿痕、苔净，脉沉细，如老年性皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、皮炎。

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当皮肤有瘙痒症状的时候，一般较轻的瘙痒是可以忍耐，但是剧烈的瘙痒就很难忍耐，尤其是在晚上，痒的难以入睡，醒着的时候会心烦气躁，恨得牙痒痒的搔抓，入睡后无意识的搔抓，都会导致皮肤出现抓痕、血痂、溃烂的情况，导致皮肤变厚，变得粗糙，甚至皮肤抓破了之后引发继发性皮肤感染。

另外，很多人对于皮肤瘙痒都不以为然，觉得过段时间就会自愈，或者随意买点止痒药就觉得万事大吉了。实则不然，因皮肤疾病引起的皮肤瘙痒只是从表面上止痒是没用的，最重要的还是要治本，要寻根究源治疗病根才能彻底止痒。如若有瘙痒症状，同时还有其他的皮损现象，需要就医治疗，千万不要抓破挠破，以免引起继发感染。

中医 皮肤科医生张玲

我是@皮肤科医生张玲 ，行医是一场修行，相遇是一世缘分！多一份分享，少一分病痛。更多皮肤疾病相关知识，欢迎+关注、点赞转发，让更多人受益！#中医# #健康中国# #生命摆渡人#