前不久,我的一位朋友突然问我:“我最近总感觉身体不对劲,有时候工作了一会,便突然头晕目眩,就像整个世界都在转动一般,这是怎么回事?”
我问他有什么其他不舒服的症状吗?朋友说道:“一只耳朵会嗡嗡作响,十分奇怪,一时之间听不见外界的声音,像是被东西塞起来了一样,甚至有时候还走路有点摇晃。更为主要的是还不止一次两次,从这几个月起经常发作。”正是朋友的这段话,让我在脑海中不断想象关于耳鸣、耳塞、眩晕等症状的疾病,想来想去,不禁想起了梅尼尔氏症。
梅尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病,发作起来便是天旋地转,伴有耳鸣、耳聋或眼球震颤症状。更为主要是,它与我朋友的眩晕十分相似,具有明显的发作期和间歇期。
或许这样的解释,会让很多人感觉到晦涩难懂。其实说的明白一点或是通俗一点,那就是内耳积水了。它是1861年由法国的一位梅尼尔医师首次发现并提出的疾病。梅尼尔医生接触了一群经常头晕发作的患者,发现他们很是特别。因为他们不仅仅只是具有发作性的头晕,在此过程中,往往伴有耳塞、耳鸣,甚至会听力变差。因此,梅尼尔医师认为这与内耳有着千丝万缕的关系。于是他提出了这个以他名字命名的疾病——梅尼尔综合症。
我们的内耳结构像是一个曲径通幽、弯弯曲曲的山间小林一样,各种各样的山间小道错综复杂、盘桓交错,人走进去十分容易出现迷路的情况。因为这样,医学上又将内耳称之为迷路。内耳主要由骨迷路和膜迷路构成。
骨迷路是一层致密的骨质围绕成,一般并不会出现什么问题。而膜迷路就不同了,它只是套在骨迷路内的一封闭的膜性囊,里面充满着内淋巴液。在骨迷路与膜迷之间的腔隙充满着淋巴液,充当着“润滑”作用。其实道理很简单,就像我们的关节一样,坚硬的骨头下面必须要有软骨连接,这样才能保证关节使用长久。一旦内耳水分过多,累积在内耳无法排除,内耳的压力势必会增大,必然会造成内耳水肿的现象。
虽然梅尼尔综合症只有发作时症状明显,但是患者一想起发作时的难受,便会痛苦不堪。尽管如此,大多数总是强忍着不看医生,而是到了出现难以忍受的眩晕才去医院。往往这个时候,病人已经进入了慢性期,听力也出现了受损的情况。
现实生活中,其实头晕、耳鸣、耳塞的症状,并不止只有梅尼尔综合症。为了防止漏诊、误诊,那就需要医生更加仔细和耐心了,需要反复接诊患者才能得出最后的答案。在临床上,如果出现以下四个症状,再结合病史便可以诊断了梅尼尔综合症了。
▲眩晕:眩晕的来临毫无症状,往往是让人意想不到的。眩晕的时间往往在20分钟到几个小时以上。
▲耳鸣:耳鸣说白了,就是耳朵里面嗡嗡作响,或者其他声音,完全听不见外界的声音。它的发作频率一般很少。耳鸣是外界没声音,耳朵却听到虫叫声、鸣笛声、轰轰声...等。梅尼尔氏症的耳鸣声通常较低频。
▲耳塞:这个应该好理解吧,就是耳朵像是戴上了一个塞子一样,有种闷闷的感觉。
▲听力变差:听力变差是针对于经常发作的那一侧耳朵,也可以是波动性变差。如何波动性变差?其实就是听力时好时坏。
值得注意的是,梅尼尔综合症是属于单侧耳朵发病,而且发作的次数在两次以上,甚至更多。每次发作的时间必须超过20分钟。如果我们平时有此情况,应该用本子将发作次数,频率、时间、头晕的特征记录下来,好在就诊的时候,能让医生进行很好的判断。
或许现实生活之中,有很多都会经历头晕,所以说头晕并不能说一定就是梅尼尔综合症,还应该与一些相关疾病进行鉴别,比如突发性耳聋等。
▲突发性耳聋:这也属于单侧耳朵发病,它也会使得我们出现头晕、听力变差的状况。这属于耳鼻喉科的一种急症,应该立即前往医院就诊,绝不能拖着。
▲眩晕性偏头痛:具有头晕合并头痛的症状,但是它显得特别的地方是,患者发作时拥有畏光怕吵的现象。
▲耳石脱落症:我们的耳朵并不只有听力的功能,还具有调节身体平衡的器官,例如球囊和椭圆囊。当球囊和椭圆囊里面有了碳酸盐结晶,便会形成石头。石头会随着我们的姿势摇摆不定,刺激我们的球囊和椭圆囊,我们的身体就会出现良性的眩晕发作。
梅尼尔综合症在目前是无法治愈的疾病,但是做到减少接触一些触发因子,以及生活细节的改变,是能够缓解,并减轻症状的。
当然以上的家庭治疗方法,肯定是基于药物治疗的基础之上。不然光靠家庭治疗,是无法缓解症状的。我们在急性发作的时候,千万不可慌张,应该冷静应对,做到以下三点。
首先,我们应该找凳子坐下来,闭目休息。
其次,深呼吸避免过度换气导致头晕加重。
最后,保持稳定的姿势避免头部转动,恶化内耳的不平衡。
做到了以上三点,我们再接着使用一些药物改善症状,例如镇定剂、抗组胺药物等等。当我们通过药物缓解了症状,一定要在医生的建议下停药。此外,医生还可能为了改善内耳血液循环,使用一些通血管的药物或者一些利尿剂排除内耳的一些水分。如果我们服药得不到缓解,那就得考虑手术了。
耳内注射:注射类固醇来改变内耳环境。
内耳手术:例如内淋巴囊减压术、前庭神经切除术或迷路切除术。
让人难受的是,这些手术很可能会让我们的听力受损。这完全是利大于弊的情况下,才会综合考虑的治疗。
页面更新:2024-04-11
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