在医学上，总是用着“不死的癌症”来形容慢性肾衰。虽说暂时不死，但是慢性肾衰患者的生活质量随着时间的推移，也是日益下降。用古人的一句话来形容慢性肾衰患者的现实生活，那就是“不食人间烟火”。

在现有临床中，医生严格要求慢性肾衰患者执行低蛋白饮食原则，就足以让大多数慢性肾衰患者失去了生活的韵味。不仅如此，医生嘴皮子一张一合，还要求患者吃一堆的药物，比如降压药、百令胶囊、肾衰宁等等，再加上限制盐分的摄入，这也让很多患者痛苦不堪。更为主要的是，慢性肾衰患者的生活交际也被限制了，比如抽烟、饮酒的患者，严格戒烟、戒酒。

抽烟百害无一利，这是人人都知道的事情。不管是健康人群，还是慢性肾衰患者，都理应严格戒烟。没了烟，那么慢性肾衰患者与朋友一起聚餐，真的应该做到“滴酒不沾”吗？接下来，我们就一起来探讨慢性肾衰患者究竟能不能饮酒这个问题？

酒精在人体的代谢过程

不管是哪一种酒，比如红酒、白酒、啤酒等，它们里面的主要成分都含有酒精，也就是乙醇的成分。一般而言，我们喝酒入肚，乙醇在肝脏中进行代谢，期间经过乙醇脱氢酶的作用，会产生一种乙醛的物质。

其实乙醛才是最伤害人体的“家伙”，它会刺激我们的大脑神经，让我们产生头晕、头痛等醉酒的感觉。随着时间的推移，乙醛会在乙醛脱氢酶的作用下，变成乙酸再次分解成水和二氧化碳，排出体外。值得一提的是，乙醛脱氢酶才会决定酒精的代谢速度。

从上述的过程中，确实好像饮酒也没什么事情。但是大量饮酒，严重中会出现酸中毒引起高尿酸血症。尤其是乙醇变成乙醛的时候，乙醛具有毒性，如果没有及时代谢，会造成心、脑和肝脏的损害。虽说对肾脏并没有什么影响，但是心、脑、肝出现问题，也会间接影响肾脏。

慢性肾衰究竟能不能饮酒？

对于慢性肾衰患者来说，我的建议是他们确实应该做到“滴酒不沾”，但是这也不是百分百的事情。在这里，我想辟谣一下，慢性肾衰是可以饮酒，但必须视情况而定，能不饮酒就是最好了。可是慢性肾衰患者也有自己的喜怒哀乐，假如他确实碰到非常高兴的事情，比如夫妻结婚纪念日、儿女们考上了心仪的大学。人逢喜事精神爽，这个时候是可以适量饮酒的。

根据美国肾脏病基金会2004年KDOQI指南，明确指出CKD1-4期患者应该戒烟，但可以少量饮酒：

女性不超过1个饮酒单位/天；男性不超过2个饮酒单位/天。

美国肾脏病基金会2012年KDOQI指南，又对CKD1-4期患者提出新的饮酒标准，明确指出1个饮酒单位的酒精含量，如下：

1个标准饮酒单位约8-17.9g酒精，各国标准存在着差异。即女性不超过1个标准饮酒单位/天；男性不超过2个标准饮酒单位/天。

也就是说，慢性肾衰患者是可以视情况少量饮酒的，并控制在规定范围内的酒精含量，饮酒是可以的。但我并不建议，患者每天都是如此。

慢性肾衰患者如何做到适量饮酒？

我们都是慢性肾衰，并无治愈的方法。临床上多采用的治疗原则是延缓肾脏功能衰退的时间。从某种方面，慢性肾衰能够饮酒，从很大程度会让患者放松对疾病的控制和警惕。

• 1、对于爱酒如命的慢性肾衰患者，建议他们应该严格戒酒，因为他们很难做到适量饮酒，往往喝着喝着就喝大了。而且这些人每天喝酒，很容易产生酒精依赖。
• 2、对于喝酒脸红上头的患者，建议不应饮酒。因为喝酒脸红是因为肝脏中被分解为乙醛，肝脏缺少乙醛脱氢酶，将其分解成乙酸。乙醛在体内积聚，会对身体各器官产生毒性损害。
• 3、对于之前偶尔饮酒的慢性肾衰患者，建议偶尔适量饮酒。饮酒之前，看一看酒瓶上的酒精浓度Vol，这代表着每单位体积的酒精含量。比如酒瓶上的Vol浓度是%度，我们就可以通过酒精含量（g）=饮酒量(毫升)×含酒精浓度(%)×0.8(酒精密度)，达到适量饮酒。就拿啤酒来说，啤酒的酒精度数一般在8%度左右，那么一瓶500ml的啤酒，酒精含量就是32g。
• 4、对于能够控制适量饮酒的慢性肾衰患者，应该选择低度数酒，比如红酒、葡萄酒等，杜绝烈性酒，比如高度数白酒。

结束语

虽说少量饮酒，能够扩张血管，促进全身血液循环，但无论是慢性肾衰患者，还是健康人群，都不应该酗酒成瘾。因此在这里，我建议慢性肾衰患者能够尽量戒酒，若真是碰到了值得自己高兴的事情，也应该控制饮酒量。值得注意的是，慢性肾衰患者应杜绝长期每日饮酒。

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