痔疮在我们生活之中非常普遍，也十分多见。在医院上班这么多年，就有不少亲戚朋友私底下向我咨询痔疮这个疾病。虽说痔疮只是肛门或直肠下部以及周围的静脉肿胀，并不会危及我们的生命安全，但是因为它极其隐晦，很少有人会在公共场合讨论它。因为这样，痔疮像一个秘密一样，总是带一种神秘的色彩。接下来我们就来详细说说“痔疮”这个疾病，以便改变大家内心固有的认知，用着不一样的生活和心理态度对待痔。

01、什么是痔疮？

痔疮是肛门或直肠下端的静脉曲张，用老百姓通俗的语言来说，也就是肿胀。作为每个正常人，我们都有由血管、结缔组织和一些肌肉组成的痔疮组织。正常情况下，这些“痔疮组织”并不总是会变大或脱出，但是随着年龄的增长或其他因素的影响，“痔疮组织”会慢慢变大、肿胀，甚至会脱出。

痔疮可以多种方式引起，生活之中最常见的就是排便用力过度，有些人有慢性便秘或腹泻，长期以往也会促成痔疮。有一部分人还会因为频繁提起重物以及可能导致劳损的活动。在这里我最想说的是，随着手机的普遍，大多数人总喜欢上大号的时候，抱着一个手机刷视频，一刷就是半个小时，这也是增加痔疮的风险。此外，对于女性朋友来说，怀孕期间腹压的增加和体重的增加也是痔疮促成因素。

临床上，以齿状线为界限将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种，大多数人是属于内痔，也就是位于齿状线以上位置的痔疮。因为齿状线以上部位属于直肠黏膜，受自主神经支配，它一般是不会引起疼痛。外痔就不同了，它在齿状线以下，属于皮肤，当伴有血栓形成会引起剧痛。 混合痔其实说白了，也就是内痔和外痔的“混合体”。

02、痔疮的症状又有哪些呢？

①、内痔：像我们大多数人是属于内痔，也不会出现较重的症状。无非就是肛门肿块和无痛性间歇性便血。内痔较轻的人，一般总是在上厕所的时候，看见卫生纸上伴有鲜血，但又没有任何疼痛。过了一段时间出血就自然好了，然后又莫名其妙地复发了。

②、外痔：　外痔的患者一般会有肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如果伴有血栓形成及皮下血肿则有剧烈疼痛，这也就是血栓性外痔。

一般而言，痔疮的症状普遍偏轻，大多数人是能够忍受，除了心理上过不去之外，并不会困扰患者的生活。尽管如此，因为痔疮与直肠癌有着相似的便血症状，所以我们出现痔疮还是应该去医院确诊一下，以排外直肠癌。

03、痔疮的五问五答

1、辛辣食物会导致痔疮？

●其实这是错误的，痔疮是由肛门附近的静脉迂曲肿胀引起的。其实说白了也就是这是血管上的压力增加所致，而不是机体新陈代谢中发生的任何事情。一项临床试验表明，辛辣食物并不会引发痔疮。

●值得注意的是，虽然说辛辣食物不会导致痔疮，但是痔疮患者吃了辛辣食物，是有可能加重痔疮的症状。当痔疮出现破溃，会让人有一种烧灼感。因此，痔疮患者还是应该尽量少吃辛辣食物。

2、饮食不会影响痔疮？

其实这是非常错误的认识，在大多数情况下，痔疮是因为长期便秘是发展而成。痔疮患者多吃高纤维饮食并保持充足的水分可以帮助保持肠蠕动，防止便秘和劳损。建议每天消耗20至35克纤维。

3、有痔疮，应避免运动？

锻炼实际上是避免痔疮的重要组成部分，但是痔疮患者也没必要避免运动。但是在运动的时候，应该严格注意，如果以不良的技巧举起重物或举重时屏住呼吸，都有可能会增加痔疮的风险或使现有的痔疮恶化。除此之外，经常运动是可以帮助预防便秘和体重增加，进而降低痔疮风险。

4、治疗痔疮需要手术？

痔疮需要手术是非常少见的，因为症状通常可以自行缓解或通过保守治疗而消除。一般而言，痔疮治疗的基础是饮食的改变和生活方式的改变，只有不到10％的痔疮患者需要手术。

5、痔疮会增加患癌症的风险

没有证据表明痔疮会增加患癌症的风险，但是与痔疮有关的唯一问题是，有痔疮病史的人，有时可能会因为无痛性便血而错过直肠癌的警告信号。如果年龄超过50岁，或者直系亲属中有结肠直肠癌病史的人，请注意任何症状或新的消化系统症状，以及常见的痔疮症状，并确保及时就诊。不过我建议，还是应该去医院明确痔疮的诊断。

04、如何治疗痔疮？

我相信这绝对是无数痔疮患者非常关注的问题。我们有没有听说“十人九痔”这个词语？虽说达不到“十人九痔”，但是这从侧面反映出痔疮的患病率还是非常高的。如此之高的发病率之下，总不可能这么多人都需要去做手术吧？从庞大的患病队伍来说，痔疮是以保守治疗为主。

• 饮食和生活方式的改变是治疗痔疮的关键。尤其是多吃纤维，可能有助于减轻痔疮症状。高纤维饮食可以使粪便更柔软、更蓬松，从而使粪便容易通过。建议年龄在50岁以下的成年男性应该每天至少摄取38克纤维，而年龄在50岁以下的成年女性应该每天25克。对于50岁以上的人，建议稍低一些，分别为30克和21克。但是要小心地在饮食中缓慢添加纤维，以免产生过多的气体或腹胀。
• 多喝水和其他液体：每天要喝八杯水，确保人体足够的需水量。不管有没有痔疮，我们都应该达到这个摄水量。此外，定期运动和锻炼，特别是每天20到30分钟的有氧运动，可以帮助保持排便规律。
• 尝试使用含有氢化可的松等药物，缓解肛门肿胀、疼痛和瘙痒。值得注意的是含有氢化可的松的药物会导致皮肤变薄或变弱，并且一次不能使用超过一周。
• 每天坐浴两次至三次，每次15至20分钟。坐在温水中，只覆盖臀部。这可以帮助减少瘙痒和刺激感。症状稍重的患者，医生会采用硬化疗法、橡皮筋结扎术等等。

最后总结一下，痔疮是我们肛肠科最为常见的疾病，因为发病率极高、大多数人症状较轻，因此临床上多数是以保守治疗为主。尽管如此，在某些情况下，我们也不应该疏忽大意，忽略另外一些严重的疾病，比如直肠癌、炎症性肠病等。