急性阑尾炎患者表情亮了称做了一场梦！一觉醒来一切正常完好无损

近日，18岁的罗某半夜突然肚子疼痛难忍，满头大汗。一大早去到上海某医院检查就诊，检查超声报告显示为急性阑尾炎伴阑尾粪石形成，在该医院确诊后准备开刀切除手术。但罗某认为自己这么年轻不想切除阑尾，想保留阑尾功能，担心留下疤痕。

经朋友介绍来到上海市第一人民医院找到万主任团队，经诊断后，万主任团队给出的方案是：无需切除，只要ERAT手术（内镜下逆行阑尾炎治疗术）引出脓液，取出粪石，即可。

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手术后，罗某腹痛即刻得到缓解，直接下床活动进食，当晚就回家了！手术全程不需开刀，没有疤痕，术后恢复快，医疗费用低，完整的保留了阑尾及其功能！

罗某称这一天像是做了一场梦，一觉醒来一切正常完好无损！

急性阑尾炎

典型临床表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐，右下腹有固定压痛点。一般由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起，需要及时诊治，如果延迟治疗，可能出现阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症发生。

好发人群：20-30岁人群

临床症状：转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、右下腹有固定压痛点

常规检查：血常规 下腹部CT 阑尾区超声

传统观点

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，腹腔镜下阑尾切除术是目前治疗阑尾炎的主要手段，但术后存在切口感染、出血、术后肠黏连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症。也有部分单纯性阑尾炎患者选用抗生素内科保守治疗，但病情往往反复发作，迁延不愈，发展为慢性阑尾炎。传统观点认为，阑尾作为人体多余的器官，对人体的机能和健康毫无建树。

然而近年来研究发现，阑尾富含淋巴组织，也是肠道菌群的储存仓库，在调节人体免疫功能、维护健康的肠道菌群发挥着一定作用。

什么是EART术？

内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)、慢性阑尾炎内镜下切除ESD等技术可以更加微创的解决急慢性阑尾炎的问题，是一种无需开刀、完整保留阑尾及其功能、无体表疤、术后恢复快、医疗费用低的微创治疗方式.

传统切除手术OR内镜下EART手术

ERAT是指在结肠镜下经自然管腔（结肠）进行阑尾腔插管、造影，一方面可以明确诊断，另一方面可以通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种手段来治疗阑尾炎。无论是治疗原理还是操作技巧，ERAT都与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相似，对操作者的技术水平要求较高。万荣主任团队从2018年开始开展该项技术，做了数十余例，成功率100%，无一例转外科治疗，患者术后恢复佳。

治疗阑尾炎新选择

内镜下治疗急慢性阑尾炎的新手段必将打破阑尾炎必须手术切除的传统观念，不但免去了腹部开刀的痛苦，减少了手术切除带来的并发症，而且使得阑尾炎可以在保留器传统切除手术OR内镜下EART手术官及其功能的基础上得到有效的治疗。同时，内镜能发现一些隐匿性阑尾病变，同时为患者提供恰当而准确的治疗手段，造福广大人民。所以内镜下治疗急慢性阑尾炎为广大患者提供了一个新的选择！

漫画原创：王佳怡

部分图片由上海市第一人民医院消化科提供