早上起床就咳个不停，竟然是哮喘！宝宝脾虚是根本

6岁的小姑娘果果每天早上一起床就咳嗽，咳上几分钟又缓解了，白天又不怎么咳，这种状态持续了将近两个月。

果果妈非常着急。

之前以为是感冒，可是吃了很多感冒药，仍不见好转。这到底是怎么回事呢？

果果妈带孩子到某甲等医院呼吸科，医生说，孩子可能是过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽是什么？

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种潜在的隐匿性哮喘，其唯一症状就是慢性咳嗽, 一般超过1个月，多以早晨、睡前（或半夜）或活动后加重，是过敏性咳嗽的典型特征。

因没有明显的感染症象，所以抗生素治疗无效。 用支气管扩张剂试验就可明确诊断。本病若不及时治疗，有的可发展为典型性哮喘，临床多采用激素、平喘药等治疗，比如孟鲁斯特钠片、西替利嗪片及雾吸布地奈德混悬剂。

一听说要服用那些充满化学气味的激素类药物，深知其毒副作用极大的果果妈头都大了——她怎么能让6岁的孩子去坦然接受那种戕害？

后辗转找到我，经望闻问切四诊合参，我诊断小果果为久咳痰湿蕴肺证。

治以温化痰湿，宣肺止咳。

方以苓桂术甘汤合苍耳子散加减。

方药如下:茯苓、陈皮、防风、苏子、姜半夏、桂枝、钩藤、干姜、辛夷、桑白皮、苍耳、仙鹤草、炒白术、蜂房、细辛、炙百部。以水煎服，每日一剂。

二诊：患儿咳嗽、鼻塞较前明显缓解，咳痰明显，痰多色白，较易咳出，去苏子、仙鹤草，加炙黄芪、花椒，加强补肺固表，温化痰饮之功。继服7剂。

三诊：患儿服药7剂后咳嗽咳痰明显减轻，夜间无鼻塞、咳嗽，上方去细辛、川椒加太子参，以实脾固卫，再服7剂。

四诊，患儿偶咳，无痰，鼻涕偶有，前方去苍耳，炙百部，巩固7剂。随访6月，病情再未反复。

李书香教授提示各位父母，很多孩子胃强脾弱，肾为先天之本，脾为后天之本，健脾是关键。

脾为生痰之源，肺为储痰之器。小儿痰湿咳嗽其本多在脾，脾虚失健，酿生痰湿，痰湿中阻，可出现胃气上逆咳嗽、呕吐等症状。痰浊上储于肺，又可影响肺的宣发肃降功能，发生肺脾同病。

故临证重在从肺脾同治，结合辨痰色、痰质及其兼症予以苓桂术甘汤合苍耳子散加减治疗，痰湿本为阴邪，得寒则凝，得温则化。

治疗当以温药和之，以温化痰湿，宣通肺气，并随证加减。当痰去十之五六，要以治本为主，脾旺则痰湿自消。此外，在该病的治疗中适当可以配合外治法，有助缩短病程。

我是中医李书香，不管你在哮喘上有任何困惑或疑问，都请在留言区与我互动，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。