纠缠30年的慢阻肺，能不能治好？多久能治好？

广东镇江45岁做光伏发电项目的周先生，昨天接通我的视频后，反复问的一个问题是：

“李教授，你看我这慢阻肺，要多长时间能治好？”

这是一个非常普遍的问题，也是一个很复杂的问题，我曾被问过无数次，也很难一概简单答复。

今天，我特地把答案整理出来，以帮助更多慢阻肺患者看清治疗的路径。

这个问题其实分两个部分：

一、慢阻肺能不能治好？

二、慢阻肺多久能治好？

首先说能不能治好。

慢阻肺属于慢性气道类疾病，基本上没有办法完全治愈，只能通过治疗缓解病情。需要进行长期治疗来抑制慢阻肺的发展，有些慢阻肺患者，或许需要进行终身治疗。

慢阻肺虽说无法治愈，但并非完全意义上的“不治之症”，只要采用了有效的方法，是完全可以将肺功能的下降速度控制在一个范围内，提升患者的生活质量，以达到大幅延长患者生存时间的作用。

现在来回答第二个问题:治疗慢阻肺到底需要多长时间。

这需要从以下几个方面看待：

1.根据就医的医院和科室不同：

选择正规的专科医院，挂号专门的科室。由床经验丰富的医生进行治疗，病好得更快。

2.根据患者自身情况的不同：

病情轻微，疾病早期的患者肯定比病情重、病情有恶变的患者花费的时间更少。

3.根据治疗方法选择的不同：

①.药物治疗需要长时间的调理，病程长。易出现副作用。

②.手术治疗性高，疗程短，适合病情严重的患者。但是容易出现术后并发症，降低生活质量。

③西医治疗哮喘这类慢性呼吸道疾病是治标不治本的，中药治疗效果标本兼治，效果更好。

下面我给大家提供一个我亲手用中药治疗的慢阻肺患者的病案，供大家参考：

59岁的徐先生，慢性咳嗽、咳痰、气喘30年，加重两个月。

患者既往慢性气管炎史30年，2014年在某甲等医院被诊断为":慢性阻塞性肺疾病肺功能重度损伤。

被诊断为慢阻肺3年以来,动则气短，不能独自完成穿衣、洗澡等日常活动,慢走不到50米就需休息,每日咳痰,痰黏不易咳出,咳痰无力，食欲差,腹胀,大便稀。一直长期在家吸氧，应用沙美特罗替卡松、噻托溴铵吸入，可效果差强人意。

2017年5月23日找到我这里来就诊。

察其舌苔和脉象：唇紫,舌暗紫,边有瘀斑,舌苔白腻，脉双关弦硬,寸尺沉。

由此辩证:肺脾肾三脏俱虚,肺气不降,肾不纳气。

应对之策：采用降气化痰,兼补益肺脾肾法。

方药：荆芥、桔梗、天冬、元参、牛蒡子、黄芪、党参、干姜、山药、茯苓、薏米、鸡内金、熟地、杜仲、当归、甘草等以水煎服，外加沉香面冲服,口服,1付/天。

6月20日复诊,患者诉体力活动明显提高,在家里已经可以停止吸氧，能够从事洗澡等日常生活,能每天慢走2公里,胸憋明显减轻,咳嗽减轻,痰不黏,易咳出，痰量减少,食欲增加，腹泻消失。

复查查肺功能FVC 2.03, FEV, 0.79,FEV/FVC 38% , DLCOune( m/min/mmHg )42% , Raw( cmH2O/L/s)3.11;血气分析pH7.37,PCO2 44.8mmHg,PO2 77.3 mmHg,SO295%,

治疗继服上述中药加减共90付,患者生活自理,能从事一般体力活动,。

随访:因患者病程较长,为了进一步观察近期疗效和远期疗效,嘱患者近6个月内,2个月随访一次,如有不适及时就诊。

6个月后,每6个月随访一次,随访至今,患者无严重临床复发。

随访结果显示本患者无近期复发,停药6个月复查结果:肺功能FVC 2.05, FEV, 0.81 , FEV/FVC 39% , DLCOunc(ml/min/mmHg )43% , Raw (cmH2O/L/s)3.12; 血气分析pH7.36, PCO2 44.5 mmHg, PO2 79.5 mmHg, SO2 96%，本治疗方案近期治疗效果可靠。

远期随访结果发现,2017年7月~2021年3月，患者共复发一次,经及时治疗后达到临床治愈标准，远期随访效果良好。

随访患者至今,病情平稳,生活质量较前明显提高。

以上为病例全过程。

你看，通过中医治疗，慢阻肺患者徐先生从一直吸氧、不能独立穿衣、洗澡、走五十米就喘，到现在停止吸氧、生活自理，能走四公里远，还能干一般的体力活儿，即便不算被根治，但这种生活质量明显提升的效果，是不是每一位慢阻肺患者都想要的？

【按】本患者病程长,慢阻肺病史达30年。且肺脾肾三脏俱虚,三脏的生理功能不能正常发挥,肺的宣发肃降功能弱,故反复咳嗽咳痰,脾虚运化水谷功能差,故腹胀腹泻,脾为后天生化之源,脾虚运化不足,元气得不到充养,故气短，肾有纳气功能，肾虚纳气功能下降,故动则气喘。

回顾患者前期所服中药均补益肺、脾、肾中药为主,但效果不明显，从辩证看患者肺、脾、肾三脏虚损明确,故基础治疗还要补益肺、脾、肾。

但这种补不同于一般的滋补，而是顺应肺脾肾三脏功能的调补方法，以恢复肺、脾、肾三脏的功能为主导思想，使每个脏的阴阳平衡足具,那个相应的脏器功能才能旺盛。

针对肺：应用荆芥发散助肺阳宣发,应用天冬补肺阴助肺降。

针对脾：应用黄芪、党参、干姜温补脾阳助脾阳，应用山药补脾阴，应用鸡内金助消化,应用茯苓、薏米利脾湿止泻。

针对肾:应用杜仲补肾阳,应用熟地补肾阴,抓住患者咳痰不易咳出，动则气喘非常明显的症状,考虑肺气不降、肾不纳气突出,而回顾患者以前处方没有降气药物,故本例治疗中治疗加用沉香,肃降肺气,降气化痰,纳气归肾,纳气平喘。

所以，为了巩固疗效,提高患者生存质量，对患者随访时间长达4年之久,取得满意随访效果,也进一步证实了中医治疗方案的可靠性。

我是中医李书香，不管你在哮喘、慢阻肺上有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，或在我的主页私信与我。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。

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