糖皮质激素真的对慢阻肺有用吗？中医药能否破解慢阻肺魔咒？

广东惠州43岁的廖女士从没想过这辈子会患上慢阻肺——她以前甚至都没听说过这个病。

她更没有想到，在治疗过程中，她会掉入皮质激素这个坑。

在被医生告知慢阻肺之后，逐渐加重的咳嗽、喘息、不断咳出的粘痰，让廖女士接受了医生的建议：服用醋酸泼尼松片——就是皮质激素的一种。

一日三次的醋酸泼尼松片下肚，确实缓解了廖女士的喘息。

不料，连续服用了一周以后，廖女士的前胸后背开始疯长痘痘，密密麻麻，脸也像气球一样瞬间变圆——那就是所谓的满月脸。

半个月之后，肩膀也圆了，一个月之后，食欲爆棚，每天就是有饥饿感，尽管胃已经快要撑爆了，廖女士整个人就像是气球一样，瞬间圆了，体重胖了16斤。

惊慌失措的廖女士像溺水的人一样，整天上网搜索答案，联系到我后，通过视频，我看到了一张憔悴、肥胖的脸庞。

我告诉她，激素类药物，作为短期内缓解症状，可以暂时用一下，但如果长期依赖——它的副作用你已经亲身体验到了——而且，它根本无法起到治疗作用。

在询问了她当下详细的病情、察看了她的面色和舌苔之后，我辨证廖女士属中医“肺胀”，证属外寒内热，痰饮郁结，肺气上逆。治以温肺散寒，降逆涤痰。方选小青龙加石膏汤。

服药10剂，咳嗽变轻，咳痰转清，于是我在原方基础上去石膏，增加干姜和细辛用量，继续服药10天。

一周后，喘息也得以极大缓解，遂停服激素药醋酸泼尼松片，继续服中药调理。

如此又服药3个月，诸症基本全消，身体减重，又恢复到原来的模样，随诊半年，未见复发。

【按】肺胀咳喘之证，原因甚多。虽同属内外合邪,肺气胀满,但由于发病因素不尽相同，因此病机表现上也有差异。如本病患廖女士概因外感风寒，内有饮邪郁热所引起。外邪束表，故脉浮，水饮渍肺，故咳而喘逆;饮邪郁而化热,故烦躁。治宜解表化饮,清热除烦。《备急千金要方》云:“咳而上气肺胀，其脉浮，心下有水气,胁下痛引缺盆,设若有实者必躁。其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之。”本条正应寒挟热咳喘证。另《重订通俗伤寒论》:“风寒外搏，痰饮内伏发为咳嗽气喘者必须从小青龙加减施治。”故以小青龙加石膏汤治之。

方中的麻黄、桂枝解表散寒,宣肺平喘;

干姜、细辛、半夏温化水饮,祛痰降逆;

配以五味子敛肺止咳，是散中有收,散不伤正，收不留邪;

加石膏以清热除烦，与麻黄相协，可宣发水气。

我是中医李书香，不管你在哮喘上有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。

#慢阻肺#