慢阻肺每年人均花费上万元，已给患者及家属造成巨大的经济负担

最近看了一篇报道——《国内慢阻肺患者每年人均看病花费11700元》。

标题所揭示的事实，是国内首个关注慢阻肺患者的大型研究最新发现。

本次研究还发现，３６％的患者每年平均误工１７天；１8％的家属因为护理慢阻肺患者而误工，家属每年平均误工１４天。

中国工程院院士钟南山在看完这份报告后异常痛心，他指出：

“慢阻肺患者的生活质量已受到了严重影响，并给患者本人及其家庭带来了极大的经济负担。

如果早期预防，及早诊断和及早治疗，不仅可以减轻慢阻肺患者及其家庭、社会的经济负担，更重要的是可以控制患者的症状。”

钟南山院士充满悲悯与同情的点评里，关键词是：早预防、早诊断、早治疗。

作为世界四大慢性疾病之一的慢阻肺，虽然致死率极高，但是在钟南山院士提醒的三原则下，依然可以做到很大程度地避免患上慢阻肺，或患上之后延缓病情发展，延长生存时间，甚至治愈。

在钟院士提出的三原则中，早预防和早诊断很容易实现，只要我们采取相关的行动，戒烟戒酒自律生活，经常做肺功检查，就很容易做到，是我们完全可以自主把控的，难的是治疗。

为什么说治疗难呢？

治疗难，说的不是慢阻肺这病无药可治，而是患者面对的治疗方法太多，药物、喷雾、吸氧机、住院等等选项纷繁杂陈，乱花渐欲迷人眼，让他们莫衷一是，选谁都怕错。

其实呢，有一个概念可以帮助大家迅速理清这杂乱纷扰，它就是——性价比：先满足性能要求，再谈价格是否合适。

具体到慢阻肺的治疗上解释，就是要先看看这种疗法是否有根本性的疗效，然后再去看价格是否合适。

依照性价比这个概念，你会发现很多纠结一目了然。

这就要说到我们中医了。

相对于治疗费用昂贵的西医疗法，中医凸显出了其治疗效果好，副作用少，费用合理低廉这一系列的优秀特点，使得其在治疗慢阻肺的比较中绝然胜出，从而使多数患者最终选择了向中医这一治疗领域靠拢，减少了自身的支出，并加大了治疗的效果。

61岁的市重点中学退休教师吕老师，就是这群人中的一员。吕老师的咳喘，自2010年开始，到2020年，已整整十年。

2020年11月中旬，气温骤降，吕老师的咳喘陡增，吐出的痰白而稀，量还多，夹杂着头目眩晕，胸胁痞满。

因慢阻肺症状骤然发作而被打击得头晕目眩的吕老师，并没有在风雨飘摇中乱了方向，2020 年12月1日，他找到了我，希望中医的介入，来解除慢阻肺的折磨。

初诊时，我看着形体羸瘦，面色萎黄、说话时声低气促的吕老师，难以想象他几十年在讲台上的神采飞扬，不禁有些唏嘘。

我察看了他的舌苔和脉象：舌淡、苔白滑,脉细。辨证属阴寒内盛，脾阳不振，运化失调，水饮停聚。

治法当辛甘化阳，温脾化饮。方选苓桂术甘汤合二陈汤加味。

处方:桂枝、苍术、法半夏、 橘红、附子、泽泻等。常法煎服。

服药7剂,咳嗽已减其半，喘势渐平，胸痞渐开,形寒亦有起色，小便也开始通畅,大便也成形了，只是痰还多，神疲乏力,我知道这是阳气已馁,水饮未克尽化的缘故，仍治拟温阳化饮，在原方的基础上，再进一筹，去薏苡仁，改桂枝，加党参、香櫞若干， 7剂。

又7剂药下肚，吕老师的咳嗽已减十分之八，痰量也减少了,饭量也增加了。后以上方制成膏滋，服至2021年5月5日立夏日，始停，症情一直稳定。

六个月的时间，花费寥寥，却基本扫除了纠缠吕老师十年之久的疾患，这都该归功于古老中医智慧的荫泽。

【按】《素问.至真要大论》指出:“辛甘发散为阳”，由此产生了“辛甘化阳”的治法。这一治法是由辛味药和甘味药合用,以资助阳的一种治法。我认为在慢阻肺中此法常用于痰饮的治疗。

根据本案见证、发病季节及病程缠绵等特点，痰饮的诊断可以成立。夫痰饮为阴邪,得温则行,非阳不运。苓桂术甘汤有温脾阳,化水饮之效,乃痰饮病常用方。

据此，选辛甘化阳之苓桂术甘汤合二陈汤为主方，藉以温运脾阳，渗利水湿。药证相对，初诊即咳减喘平，再诊而痰量减，胃纳增，渐次向愈。

我是中医李书香，不管你在哮喘上有任何困惑或疑问，请在留言区留言。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。