医圣治热泻方——葛根黄芩黄连汤（17）

治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，此汤主之。 　　

葛根（半斤） 甘草（二两） 黄芩（二两） 黄连（二两）上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

歌曰：二两连芩二两甘，葛根八两论中谈。喘而汗出脉兼促，误下风邪利不堪。（一本，黄连三两。） 　　

蔚按：太阳桂枝证而反下之，邪由肌腠而内陷于中土，故下利不止。脉促与喘汗者，内陷之邪欲从肌腠外出而不能出，涌于脉道，如疾行而蹶为脉促；涌于华盖，肺主气而上喘，肺主皮毛而汗出。方主葛根，从里以达于表，从下以腾于上。辅以芩、连之苦，苦以坚之，坚毛窍而止汗，坚肠胃以止泻。又辅以甘草之甘，妙得苦甘相合，与人参同味而同功，所以辅中土而调脉道，真神方也。许宏《方议》云此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒之人热喘者，取用不穷也。

蔚按：金桂峰之女患痢，身热如焚，法在不治。余断其身热为表邪，用人参败毒散，继服此方痊愈，益信长沙方之取用不穷也。

本方证有五，即发热、恶风寒、下利、汗出、喘息，其中以发热、下利为其主要症状。临床主要用于热性腹泻、急性痢疾，近年来有用本方治疗高血压病者。

葛根黄芩黄连汤中，葛根为主，鼓胃气，升脾阳，庇护肠道，舒解肠肌，以减下迫而利脏纳，使泻不伤津，尤善解肌表;黄芩为辅，苦寒燥湿，清上焦肺热，为下病上取，使泻下不伤脾胃；黄连为佐，直接清中焦脾胃之热，间接清大小二肠之火；甘草为使，解毒和中，缓痉挛，制传速，调分泌，监制芩连之苦寒，防止葛根之过度升提。四药合奏升清降浊，解表疏里，泻火燥湿，和中缓急，止热泻之效。