为什么说指望“钡餐”发现胃早癌不靠谱？

因为害怕做胃镜，有些胃病患者往往会选择做钡餐，检查没有大问题，就觉得很放心，其实钡餐检查对于胃下垂、胃憩室、胃及十二指肠蠕动失常、晚期肿瘤等的诊断，是有价值的，但它并不能排除胃早癌，目前国内专家共识是，钡餐不可以作为胃早癌的筛查手段。

钡餐检查实际上是先口服发泡剂使胃内产生气体充盈起来，再口服含有硫酸钡的造影剂，然后进行X光检查。

因为硫酸钡能挡住X射线，这样就在钡剂和上消化道的内壁之间，形成了可识别的图像界限，从而使食管、胃及十二指肠的整个内壁轮廓显示在X光片上，还可以观察胃及十二指肠的蠕动情况。

但只有上消化道内壁黏膜的形状、结构等发生较大改变，如隆起、凹陷、狭窄、扩大等，钡餐才能显示出异常。

↑从上图的钡餐X光片可以看出，其对细微病变的发现价值较低。像箭头处，憩室那样较明显的病变，才能发现。

而胃癌早期，胃黏膜的形状大多没有改变，和正常组织差不多，所以钡餐发现胃早癌的可能性非常小。

只有经胃镜检查，在医生的直视观察下，经高倍放大、染色等特殊技术处理后才能发现异常，从而提前确诊早癌。

钡餐也不像胃镜那样，可以在镜下取病理以明确疾病的良恶性质，并且发现息肉、胃早癌等疾病，胃镜可以直接在镜下治疗。

所以，不能说做个钡餐就高枕无忧，钡餐检查不能代替胃肠镜检查。预防胃癌的关键之一是早发现，早发现意味着可治愈，而早发现的可靠方法，除了胃镜，没有其它。其它方法即使发现异常，也还要在胃镜下取病理才能断定到底是不是早癌）。

而且胃肠镜检查现在也不难受了，没什么好怕的，下期咱们再讲。

我是消化内科辛大夫，愿用业余时间，为注重胃肠健康或已有胃肠问题的朋友提供帮助。您的健康问题，我都会抽出时间一一回答，欢迎您私信或在评论区留言。