肝癌术后,长期受腹胀腹痛困扰,这个方法让其完全改善

现代医学治疗肝癌的主要手段有肿瘤切除、化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、经皮无水乙醇注射、射频消融、各种栓塞以及免疫治疗等。但是大部分的肝癌患者身体情况都比较虚弱,免疫力较低,因此在术后往往会引起一系列不良反应,如:恶心呕吐、发热、腹胀、腹痛等。


目前针对这些并发症,现代医疗主要是通过降温、止痛、护肝等方法进行治疗。但是,应用激素及止痛药物会引发消化道出血及重度胃肠道反应,甚至进一步损伤肝、肾功能,从而使患者产生一系列悲观情绪,对治疗效果也就产生较大影响。


因此如何降低药物毒副反应,增强患者抗病能力,提高患者生活质量成为诸多医生的难题。


肝癌术后,长期受腹胀腹痛困扰,这个方法让其完全改善

近些年,中医药也被应用于肝癌的整个治疗过程,研究证实中医药在减轻放化疗副作用,增强化疗敏感性及提高患者生存质量方面突显出独特的优势。能够有效地防治术后并发症,同时还能提高患者的免疫力,从而防止肿瘤复发。


下面就给大家分享一例肝癌术后出现乏力、腹胀,后通过中医治疗得到患者的案例。


肝癌术后,长期受腹胀腹痛困扰,这个方法让其完全改善

患者黄先生,因腹胀乏力,诊断为肝癌


黄某,男,54岁,有乙型肝炎病史30年,期间间断服用抗病毒药物。2019年因无明显诱因出现神疲乏力,食后腹胀伴肝区胀痛等症状,之后就诊于当地诊所,在服用药物之后有所好转,然而一个月后,黄先生因持续腹胀,且出现进食困难,遂到医院进行检查。


行上腹部CT,提示肝右前叶上段(VⅢ)占位性病;变经上腹部MRI提示①肝右叶占位性病灶,考虑肝癌;②肝硬化;③右肾上极小囊肿。之后前往省城三甲医院行右肝肿瘤切除术。病理提示(肝右叶)肝细胞癌,粗梁型,二级;慢性肝炎G2S2。


肝癌术后,长期受腹胀腹痛困扰,这个方法让其完全改善

出院后仍感到乏力、纳差,遂到我院就诊


手术出院之后,医院予以黄先生抗病毒药物,但在服用抗病毒药物之后,黄先生产生了乏力、纳差等症状,且一直没有好转,之后便到我院寻求中医调理。


由于黄先生有30年乙型肝炎病史,外感邪毒潜伏日久,凝滞成癌。而术后虽然将肿瘤切除,但是癌毒仍然并没有全部消除,加之术后损伤正气,肝病及脾,于是出现乏力、纳差、腹胀等脾虚之象。中医诊断:肝积。证属:脾虚,湿热毒聚。治拟:扶正固本,化瘀解毒。拟用“扶正消癌IV号方”加减治疗。


两周之后,黄先生前来二诊。根据实验室检查:HBVDNA2.324×105IU/ml,血常规及凝血功能正常。服药后诉乏力、腹胀等情况有明显改善,但大便偏稀,溲色黄赤,夜寐仍欠酣,苔薄黄腻,舌质偏红,脉弦。因此在上方加木香,败酱草、珍珠母先、灵磁石。同时口服恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,之后症状获得缓解。


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化疗栓塞术后,再次出现乏力以及下肢浮肿、肝区不适


2020年黄先生在进行第一次肝动脉插管化疗栓塞术后,再次出现神疲乏力,下肢浮肿,时有肝区不适,大便偏稀,溲黄。之后便继续到我院就诊。


根据黄先生的具体情况,专家在原方基础上加用茵陈,炒山栀。同时抗病毒及保肝药续服。一个月之后复诊。诉药后下肢浮肿及胃脘部症状改善,二便调,纳可,夜寐安。嘱其按时服用中药及抗病毒药,定期复查、随访,监测病情变化。


最近一次复查是在2021年3月,检查结果显示,肝功能正常,腹部B超未见肿瘤复发、转移。胸部CT未见转移灶。患者临床表现无明显不适,生活质量明显改善,门诊持续随访中。



手术、放化疗为目前癌症患者主流治疗手段,不过也由于术后并发症较多,对患者的身心都造成极大影响,导致预后效果较差,因此在西医完成肿瘤治疗计划周期后的空窗期,更需要中医药的介入来更好地控制肿瘤的发展变化。


如今,在我国,中医药已经参与肝癌防治的全过程,可贯穿于原发性肝癌治疗的各个阶段,无论手术、放化疗前后均可应用。可有效减轻毒副反应,增强抗癌抑瘤能力,促进术后快速恢复,预防肿瘤复发。


不过也需要注意,中医药虽然都可以用于肝癌的辅助治疗,但各药也有所侧重,因此具体用药还是要辩证用药,才能发挥出最大的作用。

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页面更新:2024-03-05

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