25．大医精诚——为医之法

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。

老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉。

所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻，言之鄙俚也。

现在很多医生都在说同行的不是，像这样道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，这都是学医之大忌。

当你心中存别人是非时，医道的精髓就学不进去，医学的精微也用不出来。在商场上人家认为同行竞争是对手、是敌人，其实这是粗浅的看法。

商场不是战场，而是道场，医界也不是贬低同行、抬高自己的地方。

有人治好了几个病，就骄傲起来，认为自己水平很厉害了，天下无双，他不知道这是医生致命的弊病。

清代的名医程钟龄，名气非常大，四方前来求治者络绎不绝，天下前来拜师者日益增多。即使每天救治了很多疑难怪病，而程钟龄心中仍然心存危惧，说白了就是战战兢兢，如履薄冰，如临深渊。

凡书理有未贯彻者，则昼夜追思，恍然有悟，随笔录之。若治过的病人的处方，事后反思，有不周全者，必定做记号，待复诊时再调整，擂鼓再进。

他认为，一个医者常存不足之心，便是进道的动力源泉。若一日骄傲心起，便一日无进步可言。

古人讲，一个人做好事就会有好报。一个人做坏事就会有恶报。这不是安慰的话，是切切实实存在的道理。

比如种菜，用了农药，残留在蔬菜上，最后还是进入了人的体内。又比如养鸡鸭，用激素、催化剂，打乱它的生长周期，最后人吃了鸡鸭肉，人的生长周期也被打乱，早发育、早凋亡、早衰老。

一个医生治病人就像在播种。若一心救苦，自感多福。如果以为自己有专长，只用来盈利谋财，开贵重的药，拿丰厚的提成。

孙思邈称此为专心经略财物，那就不是在搞医术了。专心经略财物，贩卖医术，招来的就是各种是非纠纷，烦恼忧愁。

最后孙思邈说，志存救济四个字，要常挂胸中，不要以为老生常谈，便不以为然。

26．木生火与逍遥散

我们都很喜欢听宋老师的课，因为宋老师一边讲《中医基础理论》，一边还讲他的临床案例。这样既生动又有趣。俗话说，兴趣是入门的最好的老师。因为宋老师讲课非常有趣，所以大家学《中医基础理论》就学得很认真。

有人说，学习成绩的好坏，其中最为关键的一点，是那个学科的老师。老师如果带动得好，整个班级学习的积极性就被带动起来，水涨船高，自然基础就牢。

学校也知道大学新生第一步很重要，于是才派经验丰富的宋老师给我们讲《中医基础理论》，务必让我们有扎实的基础，将来才可以盖高楼。

宋老师这节课讲五脏，特别是讲了木生火的临床运用。

木代表肝脏，火代表心脏。

宋老师说，肝主藏血，又主疏泄，肝的疏泄升发，有助于把气血提供给心脏。

很多心脏缺血的病人，从心脏论治效果不太好时，可从五脏整体观来考虑，不要只见树木不见土壤，不见森林。随后宋老师给我们举了个例子。

一贫血的妇人，动辄心慌短气，失眠难安。医生给她开了养心安眠补血的酸枣仁汤、四物汤，发现效果都不太理想，然后她到第一附属医院来找宋老师。

宋老师说，我一摸她的脉，发现病人双脉弦细，等你们以后学《中医诊断学》时，就知道这脉象的意义。脉弦为肝气郁，脉细乃血少。

所以我问她，你是不是平时心烦，老爱生闷气，动辄跟别人吵架。

她点头如捣蒜，很快就信服了我，因为我一摸脉，就讲到她的病因病理实质。

大家急切地问，宋老师，那应该怎么治呢？

宋老师说，疏肝理气，同时稍微加以补血。

我就给她开了三剂逍遥散。逍遥散里有白芍、当归补肝血，又有柴胡助肝疏泄，通过柴胡把肝气郁结解开，然后把肝中所藏的血疏泄送到心脏，使木能生火，心脏供血一足，她就不心慌气短了，而且也不失眠烦躁了，很快就缓解了病情。

病人也略懂医药，她就问我，为什么以前我吃了那么多酸枣仁、龙眼肉，睡觉还是不好，吃了你这逍遥散，睡觉就好了。

我跟她说，人生本逍遥，不为病烦恼。如果你肝不逍遥，当然心烦气恼，木不生火，郁滞住了，自然心脏缺血，睡眠不好。这时通过补肝血，助肝疏泄，这些病症通通都减轻了。

大家听得津津有味，意犹未尽，有些同学拼命地做笔记，急于回去查什么叫逍遥散。有些同学干脆用录音笔，把宋老师讲的课录下来，晚上回去可以重复再听，就像牛吃草反刍一样，消化更彻底，营养更丰富。

宋老师看到大伙儿学习热情这么高涨，笑笑说，你们这么认真地听我的课，就是对我最大的支持，也是对中医事业最大的推动。接下来我会把我几十年的临床经验，好好跟大家分享分享。

总结

木代表肝脏，火代表心脏。

肝主藏血，又主疏泄，肝的疏泄升发，有助于把气血提供给心脏。

脉弦为肝气郁，脉细乃血少

逍遥散

逍遥散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。

主治肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

处方：甘草（微炙赤）半两（15g）， 当归（去苗，锉，微炒）、茯苓（去皮）白者、白芍药、白术、柴胡（去苗），各一两（各30g）。上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。

《太平惠民和剂局方》：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。”

欢迎点赞 关注 转发，小白郎中 分享更多中医知识！