酒精是如何造成痛风的？

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现在尿酸这个词语逐渐进入人们的视野，以至于它进入了“四高”的行列，另外“三高”分别是血压高，血糖高，血脂高。

（图片来源于网络，仅供参考）

要回答酒精是如何造成痛风的这个问题，必须先弄清楚痛风是怎么来的。痛风是由尿酸高发展来的。所以，现在的问题就落到什么是尿酸高？

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》定义，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L，称之为高尿酸血症。

由此可见，血液中的尿酸含量超标，就造成了高尿酸血症；尿酸超标到一定的程度，在血液里也待不住了，就会析出尿酸晶体，躲藏在关节里。这个时候就叫痛风，突然有一天，藏在关节里的尿酸引起了疼痛，就是“痛风发作”。

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因此，高尿酸血症的范围更大，痛风只是它里面的一部分，据统计，这部分占的比例大约是10-20%，只是有尿酸高而没有疼痛，我们叫无症状的高尿酸血症。

多说一句：随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用，无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊。

01、尿酸高为什么会引起痛风呢？

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尿酸是在肝脏里面产生的，正常人每天生成的尿酸为750mg左右，而人每天可以清理掉的尿酸为1200mg左右，人清理尿酸的器官主要是肾脏和肠道，三分之二的尿酸通过肾脏变成小便、三分之一的尿酸通过肠道变成大便被排出体外。

所以，对于正常人来说，尿酸是不高的。如果尿酸生成多了，或者尿酸的清理能力下降了，又或者这两个方面都有，那么，尿酸的量肯定是多了的。

02、尿酸多了后又为什么会引起痛风呢？

高尿酸血症患者血液中的尿酸持续增加，多到一定程度，就会析出尿酸晶体，尿酸晶体特别喜欢躲藏到关节里，这个时候就叫痛风。

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但这个时候不一定会疼痛，如果躲藏着的尿酸体，从关节软组织那里大量脱落，脱落后的尿酸晶体就会招来白细胞去吞噬，而白细胞的干劲儿太大，不管是脱落的，还是藏在关节中的尿酸晶体，都处理得干干净净，甚至把附近的关节软组织也都啃了个遍，关节就这么被白细胞破坏，就会造成疼痛，就叫“痛风发作”。

这里，再多说一句：白细胞在关节里乱啃，导致关节里面不光滑了，长此以往，这些关节就开始不灵活了；另一方面，躲藏在关节里的尿酸结晶还会引起关节附近的组织纤维增生，逐渐融合，包裹成一块结节，这个结节就是“痛风石”。