急性上呼吸道感染之一：感冒居然还有几种，你都知道吗？

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每个人都经历过“感冒”。大家对“感冒”的认识有多种多样，有些人会说“感冒”了不用治多喝水多休息一下就可以了，有些人说不要轻视“感冒”，搞不好要死人的。

（图片来源于网络，仅供参考）

记得2018年朋友圈里疯传的《流感下的北京中年》讲述的就是一场感冒差点打败了一个北京中产。因为“感冒”有好几个类型，轻的会很轻，重的会很重。这也就是不少人到医院去看病，说一个“感冒”要花成百上千的原因。

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所以，本期咱们就来谈谈“感冒”。

“感冒”属于急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染(称上感)，顾名思义是上呼吸道的感染，具体来说是指包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

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通常病情轻、病程短、多可自愈，预后好。但发病率高，有时可伴有严重并发症。

病原体中以病毒多见（约占70％-80％），少数为细菌（细菌感染约占20％～30％）。根据病因和病变范围的不同，有以下类型：

普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。多由鼻病毒引起。

卡他是一个外来的词汇，来自于拉丁语。卡他的意思就是向下滴流，一般被用来形容黏膜渗出液体增多，后来被引用到呼吸道的疾病症状，称做上呼吸道卡他症状，也就指鼻腔里有浆液性的鼻涕往外面流出。

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所以说“普通感冒”的主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或 灼热感，甚至鼻后滴漏感。

发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。一般5-7天可痊愈。

急性病毒性咽炎或喉炎

急性病毒性咽炎

由病毒引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

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急性病毒性喉炎

多由病毒等引起。临床特征为声嘶、发声困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

急性疱疹性咽峡炎

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于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

病程约1周。

咽结膜热

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是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

病原体为腺病毒、柯萨奇病毒等。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。

病程4-6 天。

细菌性咽炎及扁桃体炎

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病原体主要为溶血性链球菌。起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。

体检可见咽部明显充血， 扁桃体肿大、充血，表面可有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

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