测血压，只测高低？这个指标千万不要忽视

高血压的朋友经常在家里用电子血压计测量血压，上面有几个数字，分别是高压（也叫收缩压）、低压（也叫舒张压）、脉压（也叫脉压差）和心率，对于高压、低压和心率大家都很熟悉，但对于脉压是什么不少朋友很纳闷，脉压差高了或者低了好不好？

今天，我就来解答这个问题。

一．什么是脉压

脉压也叫脉压差，指的是收缩压和舒张压之间的差值，正常范围是30~40mmHg，在20~30mmHg之间或50~60mmHg之间称为临界值。

例如，一个人的高压是130，低压是80，那么脉压就是130-80=50。

血压是具有波动性，高压和低压分别代表血压波动的两个极端值，脉压是高压和低压的差值，脉压反映了一个心动周期中血压波动幅度的大小。

二．高压、低压和脉压哪个危害更大

目前的观点认为，如果这几个数值不在正常范围内，从危害性而言，应该是收缩压＞脉压＞舒张压，也就是说，收缩压增高的危害最大，其次是脉压增大，最后才是舒张压升高。

国内外大多学者将脉压>63mmHg作为动脉粥样硬化形成的危险界限。

举个例子，一个人血压是160/70 mmHg，另一个人是160/90 mmHg，谁的危险更大？多数学者认为160/70 mmHg的危害比160/90 mmHg的危害更大，因为前者脉压更大。

三．脉压增大是什么原因

脉压增大就是高压和低压差值增大，有两种情况会出现脉压增大：

☑是收缩压升高舒张压降低；

☑是收缩压升高大于舒张压升高幅度。

脉压增大见于：动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、急性心功能不全、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

其中，动脉硬化是脉压增大最常见的原因，动脉硬化多见于老年人，原因是年龄越大、血管弹性越差。

四．脉压减低是什么原因

脉压减低就是高压和低压差值减低。

脉压减低见于：外周血管阻力增大，低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、严重心功能不全、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克等。

其中，外周血管阻力增大是最常见的原因，外周血管阻力增大多见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大的中青年患者。

五． 心率和脉压的关系

心率越快，每两次心跳之间所隔的时间就越短，舒张压就会越高。

所以心率快的人更容易出现舒张压增高，脉压减小；而心率慢的人更容易发生脉压增大。

参考文献：

《诊断学（第九版）》人民卫生出版社