电脑视觉综合征，长时间看电脑手机导致的视疲劳

长久以来，坊间流传着多个版本的关于长时间看电脑手机会造成各种严重眼睛损害的说法。

但是，迄今没有任何证据表明长时间看电脑手机会对眼睛造成实质性伤害，唯一的伤害是造成眼睛的不适，即所谓“视疲劳”，医学上称为电脑视觉综合征（Computer vision syndrome），也称数字眼疲劳（digital eye strain）。

同样的，坊间也流传着各种预防和缓解视疲劳的方法。

其中一种方法说，长时间看电脑手机期间经常停下来，眺望远方就可以有效缓解视疲劳。

这是真的吗？

电脑视觉综合征是如何发生的？

人们通常认为，视疲劳是由于长时间看电脑手机造成的负责眼球运动的眼外肌肉、和眼睛内部的睫状肌疲劳甚至痉挛造成的。

这固然是造成视疲劳的一个方面的因素，却不是视疲劳的主要问题。

造成视疲劳最主要的原因是眼睛暴露在外面的角膜表面的泪膜破裂造成角膜感觉不适甚至发生神经源性炎症的结果。

我们知道，眼睛是人体最敏感的部位之一，睁眼时，眼球最前端的角膜直接暴露于干燥和存在大量有害物质的空气中；而角膜分布着非常高密度的神经末梢，可以敏感地感受这些潜在有害因素，并做出实时的保护性反应。

同时，人体对比心肝宝贝更宝贝的眼球也进化出了良好的保护机制。

其中，最重要的一种保护机制是，将角膜“泡在水里”——角膜表面满布着一个由眼泪形成的完整的保护膜，医学上称为泪膜。

但是，泪膜的构成并非只有水分这么简单，而是由泪腺分泌的泪液和睑板腺分泌的油脂组成，并在角膜表面形成一个分层结构的保护性泪膜。

具体而言，从内向外泪膜可以分为：

最内是泪液中的粘液层，叶念的存在可以最大限度将是对角膜的刺激，形成有力的保护，同时将泪膜粘附在角膜上；

中间是厚度最大的水层，成分是0.9%氯化钠浓度的生理盐水，主要负责滋润角膜；

最外是睑板腺分泌物构成的油脂层，负责在泪膜外面形成光滑的表面，降低光线入射时可能发生 折射，同时可以很好地防止中间层水分的蒸发。

对角膜的良好保护依赖于泪膜保持一直保持完整。

如果泪膜破裂，裂隙处的角膜就会暴露在空气中，干燥和其他因素就会对角膜形成刺激。

而泪膜保持完整依赖于经常性眨眼来对泪膜进行重新涂布。

正常情况下，每分钟会眨眼15到20次，足以保证泪膜持续保持完整。

当长时间视物，尤其是长时间聚精会神凝视电脑和手机时，眨眼的时间间隔就会延长，不能经常重新涂布的泪膜就会出现破裂，造成角膜直接暴露在空气中，产生对角膜的刺激甚至损伤。

研究显示，当人们长时间聚精会神凝视屏幕时，眨眼的频率可以锐减到每分钟只有5到7次，严重妨碍泪膜的重新涂布。

角膜之所有“敏感”，是因为其表面密布着感觉神经末梢，其中一种被被称为初级伤害性感觉神经。

这种神经末梢上分布着伤害性受体，可以感受到包括干燥、热、冷等等具有伤害性或潜在伤害性的因素，产生干燥、疼痛等感觉；

同时，这种神经还是一种肽能神经，即可以分泌一些神经肽，使得局部发生“红肿热痛”的炎症反应。这种炎症由于并非是免疫系统介导的，被称为神经源性炎症。

而发生在眼球表面的神经源性炎症的一个特征是，海湖刺激泪液的分泌。

看电脑手机为什么比看书更容易发生视疲劳

事实上，只要长时间凝视视物，不管看的目标物是什么，都会发生视疲劳。

但是，与看印刷读物相比，看电脑手机屏幕更容易造成视疲劳。

这是因为，人们看电脑手机屏幕的时间往往比看书的时间更长；

而且，看印刷读物看到的是外源性光线照射的反射光，这种光通常比电脑手机屏幕的自发射光更柔和；

另外，电脑或手机屏幕上显示的字迹往往不够精确或清晰，字迹与背景的对比度不足，屏幕和外源性强光容易出现眩光和反射，这些因素都会增加阅读的难度，从而增加人们凝视的程度，进而更大限度干扰眨眼的频率。

停下来，眨眨眼，是缓解视疲劳有效方法

预防和缓解电脑视觉综合征的视疲劳是一个需要一个多管齐下的“系统工程”。

其中，长时间看电脑、手机时，经常停下来眨眨眼是一种有效方式。

一般建议，在连续看电脑、手机2小时后，需要停下来休息15分钟。

同时，在期间，每连续看20分钟，将视线从屏幕上移开，用20秒的时间看一看远处（20英尺，即6米）的物体。

有人将这种方法称为20-20-20法则。

显而易见，长时间看电脑手机期间经常停下来看一看远方，的确有助于预防和缓解视疲劳。