人体的水液是如何代谢的？看看中医理论是如何说的

大家好，我是米医生

前两天有个患者来看诊

他问我：

米医生，为什么我喝水总不解渴

而且有时候明明很渴

但又不想喝水

只想喝一口润润嗓子

这是怎么了？

先说喝水不解渴这个问题

很多人可能会有这种体验

其实分好几种情况

最简单的一种

因为天气特别干燥

比如北方秋天特别秋燥

我们会喉咙干，眼睛干

鼻孔干，嘴唇干，皮肤干

大便干。。。各种干

这时候你会感觉

怎么喝水还是干啊

如果不是天气干燥

你也特别口渴难耐

那就有可能是偏阴虚火旺体质了

这两种情况如何区分？

我们都可以通过舌头来辨别

阴虚火旺的舌头

往往舌质偏红

甚至有裂纹

对付阴虚火旺导致的口渴

就要用补阴生津的药物或者食物

但如果有一类人

在口渴的同时

舌头很胖大

舌苔很腻

这种渴

往往就不是身体缺水了

而是喝进去的水

没有被转化成津液了

那为什么

明明很渴却又不想喝水呢？

这，不是矛盾吗？

嗨，

现在很多人偏偏会有这种情况

明明很渴

但每天喝水很少

而且还不想喝水

只想拿水润润嗓子

在正式回答这个问题前

必须先搞明白一件事——

我们身体到底是怎么处理水的？？？

简单来说

身体不是漏斗

不是你喝进去多少

就能兜住多少的。。。。

身体有代谢功能

是有个“水利工程”滴、、、

最简单的

内经里怎么说的？

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

我们喝下去的

汤汤水水，饮料。。。

都必须先经过胃的第一道加工

胃会把有价值的

部分水液分离出来给到脾

剩下的东东再二传手给到小肠

。。。。。

津液的输布和排泄

主要是通过脾的转输

肺的宣降

肾的蒸腾气化

以三焦为通道输布全身

这样说仿佛很枯燥

下面举个例子吧

中医里常说：人与天地相应

如果把人体水利工程

放到天地这个大宇宙里

你就会发现

大自然的水利工程

和人体的水利工程并无二致

正常情况下

天空为什么会下雨？

那是因为太阳照在地面的水上

水受到太阳的热能

然后变成水蒸气向上（天空）蒸腾

水蒸汽在高空遇冷

然后凝结成水滴

最后水滴越积越大

受重力影响

空气再也托不住它的时候

雨水从天而降

对应在人身体上呢？

润泽身体的津液也是这样来滴

只不过太阳的热能

——代表肾阳

天空遇寒而凝

——代表“华盖”肺

（肺喜润恶燥）

地表水蒸气向上蒸腾过程

——代表脾主升清

水滴向下过程

——代表肺气，胃气下降

见下图，是不是人与天地相应？

总结一下：

简单来说

喝下去的水

如何变成润泽身体的津液呢？

你得依赖脾胃

对食物的运化功能

你得依赖肺的宣发和肃降

对体内水液的输布

你需要充足的肾阳

把水液向上蒸腾气化

除此之外

还要靠小肠。。。三焦。。。

你会发现

津液的生成，输布，排泄

能不能润泽你口腔，全身

根本不是靠一日牛饮八杯

可以决定的

而是靠多个脏腑一起协调转化的

回到一开始的问题

为什么有人既渴又不想喝水？

而且这类人在口渴同时

舌头很胖大

舌苔很腻

这就是明显的

脾虚生湿不生津

喝进去的水

脾没有把水运化成津液

但为什么又不想喝水呢？

因为湿邪影响了脾胃功能

湿困脾

脾胃被湿邪所困

代谢水液更加困难

所以这类人身体缺水

但又本能“怕”水进来

当一个人既渴

又不想喝水的矛盾出现

往往是湿在作祟

写到这

我突然想到一个病种

跟津液非常有关

那就是慢性唇炎

慢性唇炎

会表现为唇部干燥、皲裂、脱屑

患者会自觉瘙痒、灼热

有些唇炎的患者

甚至舌头都伸不出来

无法张嘴

怎么治？

很多人认为慢性唇炎是

心脾胃热所致

往往用祛风止痒

清热燥湿、养阴润燥等治法

但后来你会发现

很多成人

尤其成人慢性唇炎

有些人甚至没有热象

这时候怎么办？

在治法思路上

考虑到津液输布

津液上承濡养口唇

就非常重要

你说如此干裂的嘴唇

患者会不知道喝水吗？

别说每天八杯了

只要嘴唇能好

十八杯也喝啊

但是有用吗？

根本没有用

因为病根

根本不在于喝水够不够

而是身体里的水利工程出现了问题

出了什么问题？

水（津液）

在该停的地方没停。。。。

在不该停的地方停了

水停在哪，病就在哪

所以

用五苓散通阳化气可以治唇炎吗？

当然可以

用真武汤可以治唇炎吗？

当然也可以

用猪苓汤可以治唇炎吗

当然也可以

好了

最后说一下

其实在中医里

从来没有每天八杯水达标原则

中医喝水的原则是：

不渴不饮，饮必热饮

不渴不饮？

说明中医从来没有提倡过多喝水

因为中医是治人

人不是机器

更不是装水的容器

甚至古人有这样一句话

其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者仍强与饮之，因成其祸

如果一个人总是没有感到口渴

而强迫自己多喝水

反而病情会更加加重

真的

现在很多人不是因为没喝够水

而是因为身体

没有用水，运水的能力

往往脾虚生湿不生津

这时候通过调理脾胃功能

祛湿益气

来提高人体水分转化吸收率

远比一味提倡牛饮

达标八杯水

来得更智慧