令人痛惜,26岁年轻女子尿酸高确诊痛风,私自停药致复发
26岁的小王痛风复发,疼痛难忍,独自前往医院门诊就诊,小王的脚关节肿的十分厉害,医生要求小王复查了尿酸值,显示在580。
医生:“你痛风几年了?”
小王:“去年年初因为关节疼查出来的,一直在吃药维持,最近几个月一直情况都不错,也没有复发过,正好药也吃完了,我就停了一段时间,谁知道这回这么严重。”
医生无奈拿着小王的检查结果写下如下病例内容(部分):
患者尿酸值580,关节伴有剧痛,可诊断为痛风复发。
主诉:关节疼痛难忍,右脚关节肿胀,有少量痛风石沉积。
现在病史:
25岁时因关节痛检查尿酸值高确诊为痛风,服用药物别嘌醇控制尿酸水平,情况一直稳定。
26岁因吃完药物没有及时购买,造成一段时间停药,致使尿酸水平回升到580,引起痛风复发。
医生根据小王的情况给予以下治疗建议:
医生:“目前你已经进入到了痛风急性发作期,目前主要需要抗炎药物来控制病情。我给你先开一个疗程的吲哚美辛,你吃后看看效果如何,不行我们再进行换药。”
小王根据医生的建议进行了服药,经过一个疗程的治疗,小王的病情得到了有效的缓解,目前小王继续服用上了降尿酸药物,病情一直平稳。
我们都知道痛风是血尿酸过高引起的疾病,但是尿酸高就一定是痛风吗?其实不然,很多患有痛风的病人,在急性关节炎发作时,也有一部分患者的尿酸水平并不高,但是继续监测下去的话,尿酸升高的可能性就大大增加。所以尿酸高不是引起痛风必然因素。
反过来讲,如果你监测的尿酸水平异常,而且关节也开始疼痛了,这也并不代表你就患有了痛风,这个是需要其他检查协助一直确诊的。
另外,尿酸每日在我们人体中的生产量和排出量都不是固定的,但是整体会维持到一个平衡的状态,如果长期人体生产和排出的尿酸差距过大,导致尿酸在体内大量测沉积下来,这才会造成我们所说的尿酸值变高,医学上称为高尿酸血症。
但是有高尿酸血症的病人并不一定会引发痛风发作,有很多人长期尿酸高,但是并没有关节炎的症状,这样的人后期可以通过饮食和生活上的调节,最终让患者的尿酸值恢复到正常人的水平。所以,单纯的尿酸过高并不用担心。
但是,已经患有痛风的病人就需要特别注意了,因为该疾病无法根治,只能通过日常的保养和治疗起到降低体内尿酸水平,进而控制痛风发作。
小王后来去医院复查的时候,询问医生自己情况,
小王:“医生,我尿酸这么高,而且还不能停药,一停药就复发,我应该怎么办呢?”
医生:“其实我们在日常生活中有几点可以特别注意,做好了就能抑制痛风的复发。”
小王:“具体应该怎么办呢?”
医生:“首先就是不要私自停药,需要遵循医嘱,在痛风没有发作的间歇期,需要进行降尿酸的治疗,一般理想状态下,是将患者血尿酸水平稳定控制在300~350μmol/L范围,因为这样有助于缓解症状,达到控制患者病情的作用。一般在临床上,我们更多的是使用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、非布司他等药物。但是这些药物基本上只是起到控制作用,无法根治。
如果想要系统调理身体,可以采取中医方面的建议,但是中药的起效比较慢,也需要患者长期服用。除了药物方面,痛风的患者还能用物理疗法来减轻痛风的症状,比如说泥疗、离子透入疗法、透热疗法、按摩或者是矿泉浴等。这些方法可以有效地对患者的关节状态进行改善作用,进而起到抑制痛风发作的效果。”
小王:“好的,还有吗?生活习惯方面呢?”
医生:“痛风的患者在生活方面一定要引起重视,注重日常的调养,做到少吃甜食和高油高盐的食物,不要暴饮暴食,适当多吃一些碱性的食物,帮助体内尿酸更好地溶解和排出,另外就是要控制自身的体重,加强平时的锻炼和运动,养成饭后散步的好习惯,加快体内的新陈代谢,进而消耗掉多余的脂肪。
最后,患者要适当调整好自己的心情,不要因为疾病有过重的心理负担,进而影响自己的睡眠质量和整体的生活状态,坚信痛风并不是大问题,只要遵医嘱,都能有效控制。”
小王:“好的大夫,我知道了,回去我就照做。”
目前痛风呈现出越来越年轻化的趋势,很多年轻人因为不良的生活习惯等原因早早就受到了痛风的困扰,这个疾病一旦找上我们,就会伴随我们终生,所以比起得了痛风后再去治疗,不如从根源上杜绝它的发生,日常预防是十分重要的,想要远离痛风的困扰,必须要做到以下几点:
1. 痛风多半都是吃出来的,所以我们在日常生活中一定要特别注意塑造良好的饮食习惯,少吃垃圾食品,多吃粗粮,多喝水,以清淡的饮食为主。特别需要注意的就是要限制嘌呤的摄入量。因为过高的嘌呤是引起尿酸高的主要元凶之一。
2. 要控制体重在合理范围内,肥胖的人因为血脂过高,所以患有痛风的概率会大大升高,因此在注意饮食的同时还要提高自己的活动量,多做一些有益于身体健康的运动,比如游泳、慢跑等。
3. 养成良好的生活习惯,尽量避免熬夜的行为和过于劳累的行为,做到适当休息,不要让身体长期处于紧绷的状态。另外就是不要抽烟和酗酒,尤其是少喝啤酒。
页面更新:2024-04-24
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