肺癌咳嗽太痛苦！应该怎么办？1个中医方，止咳平喘、消瘤抗癌

大部分的肺癌患者，不论是否接受治疗，都长期被各种症状所困扰，其中咳嗽最为常见。

由于肺癌肿瘤位于气道中央，可能会因阻塞和痰液积累的机械刺激直接或间接地频繁刺激机械感受器，导致过度咳嗽；又或者肿瘤细胞所分泌的物质会刺激或使周围神经敏感性增加以进一步诱发咳嗽。

这一类咳嗽以间歇性或阵发性刺激性呛咳为典型特点，有咳不尽的感觉，一般没有痰，或者只有少量的白色泡沫样的痰，可以带有血丝，通常病程长、易反复发作。

需要注意的是，咳嗽控制不好是很麻烦的，首先，咳嗽会加剧呼吸困难、疼痛、疲劳、失眠等症状，增强患者的焦虑情绪，甚至有部分患者会觉得是不是大限将至，熬不过去了。其次，咳嗽除了会影响日常生活外，更为可怕的是可能会导致肺部感染、腹胀、胸痛、便秘、肿块增大等一系列后果——似乎整个身体的“零件”随着一声声的咳嗽而被震散。

那么，我们应该如何有效解决咳嗽问题呢？

在现代医学西医体系中，治疗此类咳嗽时，通常采用病因性治疗、镇咳治疗及祛痰治疗为主，包括手术、放化疗、靶向治疗等手段控制肿瘤，或以各类止咳糖浆、镇咳药、阿片类衍生物等对症治疗缓解症状。

以上的方法效果如何呢？单纯西医治疗是否存在较大的局限性？

56岁的费先生，2019年5月初，因出现咳嗽，并在随后1个月里逐渐加重而前往当地的医院检查，检查结果提示疑似肺癌。随后到肿瘤医院进做进一步的排查，CT提示左肺下叶肺癌，5月29日进行手术切除，术后病理提示肺泡型腺癌。

术后的费先生咳嗽频繁，尤其是饱食后更为明显。

在医生的建议下，他开始服用各种止咳药，然而，历经1个多月的治疗，咳嗽仍然没有较大的好转。

事实上，西医对于肺癌的其他症状，一般都有较为不错的效果，但对于咳嗽症状的管理，循证实践尚较少，使得肺癌患者的咳嗽得不到理想的治疗效果。而如果肺癌患者咳嗽长时间得不到有效控制的话，则很容易会转变为顽固性咳嗽。当下费先生的家人急得四处打听方法，希望寻求中医的帮助。

东边不亮西边亮！

费先生在家人的陪伴下来诊时，已经是7月中旬，费先生因为咳嗽严重，整个人的脸憋得比正常人稍微红。症见：咳嗽无痰，有反酸，嗳气，咽部不适，并且自觉乏力，舌红苔黄腻。结合其病情及当前的辨证，予以和胃降逆，清肺化痰止咳治疗。

拟方：旋覆花（包煎），煅代赭石，姜半夏，射干，桔梗，炙枇杷叶，炙紫菀，炙冬花，肺形草，紫草，茜草，山豆根，茯苓，炒白术，太子参，生米仁，炒米仁，白茅根，白毛藤。共14剂，水煎服。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）

服药后二诊：上一次来诊时，费先生由于咳嗽严重，一句话还没说几个字就咳，所以病情信息均由儿子描述；而这一次复诊时，费先生可正常表达，据他说，服药后咳嗽已经明显好转，反酸、嗳气、乏力也显著减轻，但咽部仍有不适。

于是根据费先生的情况重新调整了处方，加入牛蒡子、西青果。继续服用14剂。再次复诊时，咳嗽已基本痊愈，体力恢复正常，其余症状均消失。随后开始进行化疗治疗，化疗的过程中仍然服中药治疗，以预防和减轻化疗毒副反应。

治疗肺癌咳嗽，中医往往会考虑多方面的因素，以达到治病求本的效果，比如考虑到肺癌术后气血不足、肺阴亏虚的病机特点，常于原方基础上酌加补益气血、滋阴润肺之品，强调止咳不忘补虚。

正如上述的组方，旋覆花、煅代赭石、姜半夏和胃降逆；射干配桔梗，一升一降，宣肺散邪，利咽止咳；炙枇杷叶、炙紫菀、炙冬花为临床常用药对，炙枇杷叶性味苦寒，清降肺气，炙紫菀、炙冬花性温而润，润肺止咳；肺形草、紫草、茜草亦为常用药对，紫草、茜草凉血活血，肺形草清肺止咳，三药合用达清热凉血、活血祛风之功；山豆根清热利咽；茯苓、炒白术、太子参补肺益气，健脾化湿；酌加生米仁、炒米仁、白茅根、白毛藤健脾利湿、清热解毒，尚可抗肿瘤。诸药合用，共奏和胃降逆、清肺止咳、扶正益气之效。

需要注意的是，患者的证型往往复杂多变，而且疾病会处于动态变化中，病性病位涉及脏腑等信息也都处于动态变化中，因此实际治疗需结合患者个人情况遣方用药，随证调整。