肺癌患者:化疗要了我半条命!本来要放弃,可我找到了活路

肺癌是发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,目前针对肺癌的治疗,主要还是以手术治疗,放射治疗、化学治疗为主,但这些治疗方法可以说是一把双刃剑,放、化疗期间会带来一系列并发症,很多患者因为难于承受毒副反应而中断治疗。比如说免疫相关的肺炎、心脏疾病以及神经和血液系统等方面的问题,这些并发症的出现,不仅会影响患者的生存质量,增加患者的痛苦,影响后续的治疗,甚至还可能导致肿瘤加剧。


肺癌患者:化疗要了我半条命!本来要放弃,可我找到了活路

防治肺癌复发,不应“单打独斗”


肿瘤治疗早已不是我们之前认为的“手术以后,一劳永逸”的模式,WHO已经明确将肿瘤定义为一种慢性疾病,就好比我们常见的高血压、糖尿病一样,我们的治疗也不可能达到“一刀永逸”的效果,因此,在肺癌的治疗过程中,越多学科的介入,往往能够取得更好的治疗效果。


而中医重视“整体观念”,从整体出发调整机体宏观环境,进而影响肿瘤及其局部微环境。因此,在肿瘤的治疗过程中介入中医辅助治疗,能够有效地防治并发症的产生,还能够提高患者的抵抗力,增强放化疗的治疗效果。


肺癌患者:化疗要了我半条命!本来要放弃,可我找到了活路


病例分享:患者黎先生,肺癌术后复发,且化疗不敏感


黎某,男,39岁。2017年7月健康体检发现肺部阴影,穿刺活检病理:倾向腺癌。PET-CT检查示左肺下叶占位。之后于当地医院行肺癌手术,术后进行化疗。


18年3月复查时发现肋骨转移进行化疗。3个月后复查CEA提示较前(正常)明显升高,遂进行二次化疗,两疗程后发现病灶对化疗药物的敏感度不高,CEA检查仍提示升高。由于经过化疗,黎先生出现进行性消瘦、纳差、畏寒、乏力等不适,此时再进行治疗不仅治疗效果不好,甚至还会导致病情加重。因此,专家们召开了诊疗会议,最终决定先采用中医疗法,改善黎先生症状,并提高抵抗力,之后根据情况再制定下一步治疗。


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初诊:2018年3月,黎先生时有干咳,胸胁时痛,伴面色萎黄,畏寒,反应迟钝,头发脱落,稀细少近乎光秃,形体消瘦,全身乏力,纳差,大便几日一次,量少,质软,伴排便不畅,眠可,舌质淡胖,苔白腻中黄,脉细乏力。中医诊断:虚劳;证属脾肾两虚,痰瘀热毒内蕴。


由于黎先生在一年内经过西医根治手术后再行放疗及二次化疗,虽肿瘤病灶已清除,但对肿瘤形成的机制并无改变,而机体正气受到严重损害,因此中医专家决定,治疗之法当以扶正固本,健脾益气为先;待脾胃之气稍有恢复,再加上化痰散结、祛瘀解毒之品,以达到扶正祛邪之作用,因此治以益气健脾,佐以补肾祛瘀化痰,拟中医扶正化瘀方进行治疗。


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二诊:经过一周的调理,黎先生畏寒乏力症状较前改善,纳差较前好转,仍有干咳,伴胁胸不适,舌脉像如前。因此在原方的基础上加夏枯草以泻热散结,共7剂,用法同前。


三诊:患者精神好转,面色萎黄较前改善,胃纳大增,乏力症状较前明显改善,大便1次/d,舌质淡红,胖嫩少许,苔薄白腻中黄,脉弦细较前有力。此时应在扶正固本的基础上,增加化瘀清热解毒,拟用中医扶正消毒方治疗。


四诊:在服用药物一个月之后,黎先生前来门诊复诊,自诉胸胁痛好转,精神明显好转,体力改善明显,舌淡红苔薄白腻,脉弦滑。治以益气化痰,活血化瘀,清热解毒,用法同前。


由于黎先生的症状得到了明显改善,因此专家们再次召开了会议,最终决定采用中医扶正固本疗法+安维汀联合紫杉醇+卡铂化疗进行治疗。治疗期间,黎先生自述情况良好,且无明显副作用。


同年10月份复诊,自述精神好,纳眠可,二便正常。舌淡红,苔薄白,脉细。复查胸片无见复发灶,查血CEA正常。之后仍坚持服用靶向药物+中医扶正疗法。今年三月份前来复查,复查胸片及血CEA结果未见异常。

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从中医的角度分析,西医手术治疗及放化疗,仅仅是抗邪手段,并没有改变身体长出肿瘤的病因病机,且对机体正气损伤明显,“阴阳离决,精气乃绝”,不少病人因此而致死。而中医治疗肺癌术后合并放化疗后,从健脾补肾、益气养阴的治则出发,从根本上调节患者的阴阳、气血、脏腑功能,扶助正气,适当配合活血化瘀、化痰散结、清热解毒之法,攻毒祛邪,减少痰瘀的形成,并注意调畅患者的情志,以期达到气顺痰消的结果。


在我国,中医药已经参与肺癌防治的全过程,目前已经有研究结果显示,部分中药能通过多种途径作用于癌细胞,达到抑制癌细胞生长扩散的效果。现代研究认为,中医药对肺癌治疗的主要作用机制是调节神经内分泌,提高患者的免疫功能,抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞分化和凋亡,防止其转移,逆转肿瘤细胞多药物耐药,化疗减毒,放疗增敏。扶正之中不忘祛邪,从而使癌瘤局限并达到一个稳定的状态,同时改善患者的生活质量,实现患者的带瘤生存。


如今临床上,至少80%的肿瘤患者在接受不同程度的中药治疗。因此,我们建议中医应尽早介入肺癌的治疗,全程参与,提高患者的免疫力,减轻放化疗时的痛苦,同时能够缓解术后副作用,提高患者的生存质量以及生存率。

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页面更新:2024-03-11

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