“痛到想自杀”,癌症疼痛发生时,如何才能有效减轻痛苦?

癌痛的发生对于很多肿瘤患者来说,似乎是一场无止境的噩梦。


当肿瘤发展到中晚期的时候,体内的肿瘤会膨胀性的生长,从而压迫体内的组织、神经和其他器官,从而引起疼痛。甚至肿瘤继续进展时还可能会发生溃破、感染等现象,进一步使得体内环境恶化,加剧患者的疼痛,并且会越来越痛,让人难以承受。而且,这种疼痛是反复的、持续的,往往没有尽头,这无疑让患者感觉到绝望。临床上也有不少患者因忍受不了疼痛而自杀。


“痛到想自杀”,癌症疼痛发生时,如何才能有效减轻痛苦?


那么,如何有效减轻疼痛呢?


很多肿瘤患者和家属都知道,当痛到忍无可忍时,可以打止痛针或用止痛贴,即通过注射或服用阿片类镇痛药物止痛。


然而,服用阿片类镇痛药物止痛有一个显而易见的缺点就是呈剂量依赖效应,即随着疼痛出现越来越频繁,疼痛程度加重,药物的使用剂量也需随之增加才能获得一定的止痛效果。而且随着阿片类药物剂量增加,癌痛患者因便秘、头晕、口干等药物不良反应带来的痛苦也不断增加。


“痛到想自杀”,癌症疼痛发生时,如何才能有效减轻痛苦?


所以,今天主要和大家讲讲除阿片类镇痛药物之外的中医止痛治疗,是如何有效减轻疼痛的。


抗癌解毒止痛法,有效减轻癌性疼痛!


中医止痛的原则与阿片类镇痛药止痛并不相同,中医重视整体,强调辨证施治,并不是单纯的见痛止痛。


中医认为,疼痛的主要病机为“不通则痛”“不荣则痛”,首先,肿瘤的生长导致周围神经和组织受到压迫,影响周围气血的运行,就会导致“不通则痛”,正如肝癌患者,初期的疼痛多首先出现在肝脏部位;出现骨转移的患者则主要表现为全身性疼痛,并以骨关节疼痛最为剧烈。


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其次,“不荣”实指虚,当人体气血阴阳单一方面和多方面亏虚的时候,人体的四肢百骸、脏腑经络就会因失于濡养温煦而出现疼痛。临床上也经常可以见到,大多数肾虚的病人会表现为腰背酸痛。


因此,中医针对癌症疼痛的治疗形成了一套以“不通则痛”“不荣则痛”为主要病机,以“审病求因”“辨证辨病”“辨疼痛部位”为主要治疗原则的体系。基于疼痛的病因、病机和病位的认识,治疗宜本着治病求本的原则,针对“不通”和“不荣”分别采取通和补的方法,以抗癌解毒止痛法辩治癌性疼痛,也取得了良好的效果。


“痛到想自杀”,癌症疼痛发生时,如何才能有效减轻痛苦?


病案举例


患者张先生,70岁,2020年7月进行右肺下叶低分化腺癌手术,术后又进行了放疗、化疗,2021年5月发现右侧髂骨转移,并伴有明显身体不适,主要表现为右髂骨部疼痛明显,乏力,食欲差,口中有异味,入睡困难;舌暗红少苔。6月份张先生在儿子的陪同下前来寻求中医止痛治疗。


根据张先生所有的检查报告和目前的症状表现、舌诊等,以抗癌解毒止痛法治疗,方用骨碎补、山慈菇、桑寄生、怀牛膝等,14剂,每日1剂,早晚分服。


二诊时,根据张先生的儿子所述,张先生服药后大便次数增多,右髂骨部疼痛稍有缓解,睡眠有所好转,口中仍有异味;观其舌可见舌暗苔白。调整上方,加入藿香、佩兰等,继续服用14剂。


三诊时,服药后张先生精神状态良好,所以病情由自己来陈述,服药后右髂骨仅偶有疼痛,睡眠明显好转,其余无特殊不适。


如今,张先生仍然随访中,方药随证加减治疗,并没有出现明显的疼痛。


“痛到想自杀”,癌症疼痛发生时,如何才能有效减轻痛苦?


【按】张先生年龄较大,先后经过多次放疗、化疗损伤正气,肾主骨生髓,肾阴不足,无以濡养经络骨髓,不荣则痛;久病入络,络脉壅塞不通,不通则痛,故见右髂骨部疼痛;肝主疏泄,肝阴不足,疏泄失常,致使脾失健运,故见纳差、口中异味;脾虚无以转输水谷精微于全身,肌肤失养,故乏力;综观舌脉症,为阴虚、血瘀之象,辨证为肝肾不足、瘀血阻络,证属虚实夹杂。全方治以抗癌解毒止痛法,以补虚活血止痛,佐以部位引经药物如山慈菇、桑寄生、怀牛膝,诸药合用,以实现有效止痛的目的。


“痛到想自杀”,癌症疼痛发生时,如何才能有效减轻痛苦?


需要注意的是,肿瘤患者的疼痛一般是呈渐进性的,即发作越来越频繁,疼痛的程度也会逐渐加重,所以,对肿瘤患者来说,应尽早服中药治疗,最好在确诊后,或术后,放化疗的同时服用抗癌中药,防患于未然,不能等到吗啡、杜冷丁也止不住痛时再求助中药。

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页面更新:2024-06-01

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