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血小板减少是很多病友化疗后的常见问题。拿着检验报告单，医生告诉你，你的血小板减少很严重，我们需要对你进行治疗。

然而血小板是什么？为什么化疗会导致血小板减少？血小板降低我要注意哪些方面？在升血小板的食谱吗？……

对于这些问题，今天我们花3分钟来了解。

血小板——凝血维修队

血小板是血液中的成分之一，有止血和维护血管壁完整的功能，是促进血液凝固的重要因子之一。

正常情况下，血小板在我们的血管里随波逐流。但是一旦我们的机体出现了血管破损、出血等危急时刻，它就会立刻收到指令变身一个「小刺猬」，用它尖尖的刺，锚定住血管破损处，然后牺牲自己，变身一摊胶水，修补血管破损处。因此，血小板就是我们血管里流动的「万能胶」，随时准备牺牲自己去填窟窿。

图片来源：摄图网

2018年在欧洲糖尿病研究协会第54届EASD年会上还报导出血小板对于糖尿病感染的伤口具有抗炎、抗菌、促进细胞增殖的作用。

化疗导致血小板降低

人体为了维持正常功能，每天要生成众多血小板，使它们在血液循环中的计数保持在一定范围（100~300×10^9/L），低于100×10^9/L就可以判定为血小板减少

那化疗为什么会导致血小板降低？主要原因是药物对巨核系细胞的抑制作用所导致的血小板生成不足和血小板过度破坏。随着疗程的累加，对于同一患者引起的血小板减少症会越来越严重，这主要是由于药物剂量的累积而造成持续的骨髓抑制所致。

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导致无法生成血小板，现有的血小板寿命有限，平均寿命为7-14天，在这些血小板“死亡”之后又没有补充，自然而然就出现了外周血小板计数降低的现象，被称为肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）

血小板减少的严重程度可以分为四级，不同的严重程度指导不同的治疗方式。

① 轻度减少：血小板50~100×10^9/L，一般没有出血倾向，可以不予以治疗，注意生活防护；

② 中度减少：血小板30~50×10^9/L，有出血倾向，需要治疗；

③ 重度减少：血小板10~30×10^9/L，可有广泛出血倾向，外伤后出血不止，及时治疗和监测；

④ 极重度减少：血小板＜10×10^9/L，自发性出血不止，可以危及生命，紧急治疗；

3、出现血小板减少该怎么办？

1、注意检查血象

化疗期间及化疗后应加强观察，一般化疗结束后3天检查血象；当发现血小板计数＜75×10^9/L时，应该及时动态了解血象情况，必要时每天检查血象。

部分患者需要暂停血小板减少的药，血小板降低二级或以上，停用化疗药物活可能引血小板减少的各种药物及治疗。

2、日常生活

衣：应穿柔软、棉质内衣裤，避免皮肤伤口，使用软质毛牙刷，避免牙龈出血，用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

食：饮食上宜注意清淡、柔软、易消化，富含营养；忌肥甘厚腻；多食新鲜蔬菜和水果。

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3、治疗

当血细胞计数＜50×10^9/L时，除了生活的防护还需要进行治疗。一般推荐重组人血小板生成素(rhTPO)、重组人白介素-11(rhIL-11)等药物来升高血小板计数。

但当发现血小板计数＜20×10^9/L或出现明显的内脏出血时，应考虑行血小板输注治疗，同时应绝对卧床。

四、用吃改善血小板降低

所有的血小板降低都需要药物的治疗，一些轻度的血小板降低可以通过有补血功效的食物来提高血小板。

这时，觅友们可以吃一些高蛋白或者含铁丰富的食物。如牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡蛋、动物肝脏、菠菜、芹菜、苋菜、番茄等。

推荐的食疗方如下：

1、猪肝黄豆煲

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做法：
1、猪肝100克，洗净、切片，黄豆50克；
2、加水煲至豆烂；
3、每日分次食用。

2、红豆花生粥

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做法：将红豆 、花生仁、陈皮放入，烧沸约10分钟；加入粳米，用小火慢熬煮，待米烂豆熟时，加入红糖拌匀，即可盛起食用。

血小板降低是一件需要重视的事情，如果发现血小板降低，要尽快采取措施进行治疗。

科普小知识：每年3月20日是中国血小板日

封面图片来源：摄图网

责任编辑：妇科肿瘤互助君