李鑫辉教授应用葛根黄芩黄连汤治疗急性胃肠炎泻止痛消

葛根黄芩黄连汤是由葛根、黄芩、黄连、甘草四药组成的。本方为治热利之方，用以清泄胃肠实热，主治热利下重，暴注下迫。这实际是今之急性胃肠炎纯热证出现腹痛腹泻。

临床病案：

某，男，中年40岁，干部。2020年6 月10 日初诊。

病者由外地来湘，因在就餐时食用不洁之品，当晚腹痛泄泻十余次，经服用氟哌酸、黄连素，暴泻已止，但仍感腹中痛，肛门坠，日3 ～ 4 次，下异臭黏液便，量少为蛋花状，伴有低烧，口苦舌干，不欲食，厌油恶心，口渴微饮，小便短赤灼热，脉浮弦数，舌红苔黄腻。

拟诊急性肠炎实热证。

处方：

葛根，黄连，黄芩，青木香，枳壳，生甘草。水煎2 次分服。

3日后，患者告之，服3剂后，泄泻止，腹胀消，口苦舌干除，且知饥索食，早餐即进稀饭馒头，胃口恢复。中药的疗效甚好，并不亚于西药，同样能治急病。

「按」 葛根芩连汤治急性泄泻属实热者，已是常规常法，其疗效之确切毫不逊色于西药，且还有长于西药之处是：泻止腹胀即消。

加行气药则是毋庸置疑的，也是中药治利，利止后无腹胀气滞的道理所在。实践中还可根据病情再加减，如大便异臭、便中夹血，可加生大黄、赤芍；如肛坠特甚，可加白头翁；气滞特甚可加槟榔。总之，根据热壅与气滞这个病机，加减用药是有临床意义的。#快问中医##