尿毒症，透析，到底是什么病导致了肾衰竭

《透析饮食宝典》学习笔记——002

慢性肾脏病

慢性肾脏病的病因

慢性肾脏病（CKD），主要有六大原因

1、原发性肾小球肾炎

可能由遗传、感染、免疫、肿瘤等引起，主要表现为蛋白尿、血尿和高血压，可经数月甚至数十年最终发展为慢性肾衰竭

2、继发性肾脏病

糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。透析者中有三分之一是因为糖尿病引起的肾衰竭。

3、肾小管间质肾炎

多因毒物、药物或感染所致。包括慢性肾盂肾炎、止痛剂肾病、中草药肾病。

4、肾脏血管疾病

高血压肾硬化症、缺血性肾脏病。

5、先天性多囊肾

大部分有家庭史，通常到四五十岁以后才会引起肾衰竭。

6、其他

高尿酸血症导致的痛风肾病等。

慢性肾脏病的症状

自觉症状：多数早期无症状或不典型。部分有：腰酸背痛、晨起水肿、排尿次数和尿量尿色变化、泡沫尿、易疲倦、食欲减退、高血压等。

辅助检查

尿液检查：蛋白尿，是最常见、最重要的肾脏病诊断依据，是指尿液中有过量蛋白质出现。

血液检查：血清肌酐、尿素氮、尿酸，均为机体的代谢产物，因此在一定程度上反映肾小球滤过功能。

慢性肾脏病主要检验值对照表

慢性肾脏病分期和治疗计划

1期、2期：维持肾脏功能

3期、4期：减缓进入终末期肾衰竭

5期：肾小球滤过率（GFR）<15。肾脏功能为正常人的15%以下，无法排除体内的代谢废物和水分。准备进入透析阶段：治疗贫血；预防高钾血症；减少心肺积水；透析前准备，提前进行造瘘手术。

思考

工作中发现，经常有病友他们都不清楚自己究竟得的什么病，为什么要透析，只知道肾脏没有功能了。还有的不理解为什么要做内瘘，为什么要提前置管。

这篇学习笔记，希望可以帮到病友清楚认识自己的病情，更好地配合治疗。当然对于健康的人群，也希望能够更加爱护肾脏，预防高血压、糖尿病、各种药物毒物的伤害。

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