「原创首发」帕金森病患者植入脑起搏器效果好不好？

我爷爷有帕金森病好几年了，近来帕金森症状越来越严重，医生建议做脑起搏器的手术，但由于费用问题，最后考虑先做单侧脑起搏器手术，想问下，植入脑起搏器效果好不好？担心花了钱但是帕金森症状并没有怎么改善，另外，单侧手术对效果有影响吗？

脑起搏器（DBS），就是向大脑深部核团植入电极，传送高频电刺激来控制帕金森病症状的一种方法，可以通过体外调控刺激频率、电流、电压来获得最佳治疗效果，一般能达到以下效果：

①控制帕金森病的震颤、僵直、运动缓慢或者行动不便的症状

②减少口服药的剂量，从而减少长期服用药物带来的副作用

③明显提高帕金森患者日常的生活质量

④对左旋多巴类药物反应良好的帕金森患者效果显著

植入脑起搏器有诸多优点，但并非所有的帕金森患者都适合，通常更适合中晚期的帕金森病人。植入脑起搏器也存在一定的风险，虽然是微创手术，安全性比较高，仍可能出现颅内出血、感染等并发症。

脑起搏器效果好不好？

脑起搏器对每个病人的效果不可能是千篇一律的，临床数据表明，有的帕金森病人症状改善几乎达到了100%，而有的病人只改善了30%-40%甚至更低。

而且，脑起搏器对不同的症状改善程度也不一样。对吃药能改善的症状，脑起搏器的治疗一般都有效果，对震颤和僵直效果最佳，几乎是立竿见影的效果；对于起步困难、“步态冻结”的效果要差一些；对于严重的姿势不稳，基本上没有明显疗效。另外，对于吃左旋多巴类药物没有效果的一些症状，如便秘、痴呆及其他植物神经功能症状，脑起搏器治疗无效。

最后要补充的是，脑起搏器可以持续改善帕金森症状，但是不能治愈帕金森病，也不能阻止帕金森病的发展进程。

单侧脑起搏器手术效果怎样？

由于植入脑起搏器的手术费用较高，部分帕金森患者选择单侧手术。如果帕金森患者的症状是以单侧震颤为主的，就可以选择单侧脑起搏器手术；如果是两侧都有帕金森症状，单侧手术的效果肯定没有双侧效果好，但仍旧可以改善帕金森症状。如果因为费用原因，只选择做单侧脑起搏器手术，那么建议选择帕金森症状较差的那一侧。

对于明显不对称帕金森病患者，应该考虑在最初植入DBS时就进行双侧脑深部电刺激植入手术。虽然在第一次植入手术时症状严重不对称，仅有一侧症状比较重，似乎仅仅需要单侧植入手术，但是实际上，首次植入单侧脑起搏器术后，还可能需要进行第二次植入脑起搏器手术。如果这些患者在第一次就植入双侧脑起搏器，不仅可避免两次手术的痛苦、降低并发症、减少植入费用，而且可以更早获得疗效。

#帕金森病##脑起搏器#