帕金森病作为一种进行性、运动功能障碍疾病，运动迟缓、肌强直、静止性震颤是三大核心运动症状。不仅于此，部分帕金森病人还伴随着非运动症状，比较常见的有嗅觉减退、焦虑、疲劳、抑郁、睡眠紊乱、便秘、性功能障碍、睡眠障碍等，有的人还会做噩梦、讲梦话、大喊大叫或者拳打脚踢。

然而，就算患者有了上述症状，不一定就是患上了帕金森病，因为上述症状可能不仅仅是帕金森病造成的，对于疑似帕金森病的患者，如何才能确诊？医生确诊帕金森病的依据有哪些呢？

医生诊断帕金森病的主要依据有哪些？

（1）发病年龄：帕金森病的主要发病群体为50岁以上的中老年人；

（2）患者首发症状：按照发生率由高到低的顺序，一次为：震颤、僵直或动作迟缓、失灵巧和写字障碍等；

（3）临床主要表现：包括四大典型运动症状（静止性震颤、肌肉僵直、运动障碍及姿势平衡障碍）和非运动症状（语音沉重、神经功能障碍、肌肉酸痛及睡眠障碍等）；

（4）辅助检查：通过正电子发射计算机断层成像检查纹状体内多巴胺合成和储蓄能力及黑质—纹状体通路的情况。

诊断帕金森病需要做影像检查吗？

由于帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性引起的，此外一些其他神经系统疾病(如肿瘤、血管性疾病)会出现类似帕金森病的症状，因此临床应用于诊断和鉴别诊断帕金森病的影像学检查包括：脑部的CT检查和磁共振成像(MRI)、经颅超声检查；除此之外，神经功能影像学检查也是诊断帕金森病的辅助检查方法之一，主要有神经递质显像、多巴胺受体显像和多巴胺蛋白显像。其中单光子发射计算机断层成像和正电子发射计算机断层成像(PET)均可用于多巴胺受体和多巴胺蛋白的检测，神经递质显像只能由正电子发射计算机断层成像完成。

具体选用何种检查,需要医生根据患者的疾病特点和经济条件综合决定。

没有肢体震颤的症状能诊断为帕金森病吗？

虽然肢体震颤是帕金森病最具有标志性的症状之一，但并非所有的帕金森患者都会出现肢体颤抖。诊断为帕金森病的主要根据是发病年龄、隐匿性起病、缓慢进展的3大主症：肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓，其中3大主症只要具备前两项之中的任意一项，再加上运动迟缓，即可诊断为帕金森病。目前，根据数据分析，15%的帕金森病患者没有出现肢体震颤。

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