郑州的刘先生最近一紧张时左手就不由自主的抖动，起初没怎么重视，以为是劳累所致。后来情况加重，当他在电脑上打字、使用手机、在家里或工作场所吃喝时，手抖都会加剧，左手连端起碗吃饭都做不到了。起初在网上搜索了一下病情，刘先生以为自己得了帕金森病，后来在医院神经系统检查，刘先生具有正常的肌肉力量、感觉、反射、协调和步态，只是在运动强度检查期间，表现出左手的精细运动震颤和右手的轻微摇动，最后诊断为特发性震颤。刘先生松了一口气。

神经科医生经常会遇到有震颤症状的病人，一脸苦愁地问：我是不是得了帕金森？这个病治不好吧？事实上，并不是所有的“震颤”都是“帕金森病”。在最新的“PD英国脑库诊断标准中”，诊断帕金森的核心症状是“运动减少”和“肌强直”，“震颤”并不是帕金森的必备症状。实际上，确实有一小部分PD患者是没有震颤的。当然，如果在“运动减少”和“肌强直”的基础上，出现了“静止性震颤”，则大大支持帕金森的诊断。

帕金森病的震颤具有哪些特征？

综合来讲，帕金森病的震颤具有以下特点：

1、除主观感觉异常外，约1/2帕金森病患者在早期曾体验过：患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生；明显的帕金森早期症状，经敲、捶打后可缓解，很像不宁腿征的表现。

2、部分帕金森患者的患肢易出现疲乏感，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后，这些部位可出现难以发现的轻微震颤。

3、主要的帕金森早期症状为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。

4、常规神经系统查体无明显客观感觉异常的帕金森早期症状，电生理检查可见部分病例的体感诱发电位，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。

出现怎样的震颤需要警惕患上了帕金森病？

帕金森病的震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。帕金森病人的震颤在情绪激动或精神紧张时会加剧，睡眠中可完全消失。在发病早期，帕金森患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时又会消失。之后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主地颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要特征。

帕金森病震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其他疾病，如因舞蹈病、小脑疾患，还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

帕金森的主要症状中有震颤的表现，但是我们也不能够百分百作为判断帕金森病的依据，因为导致震颤的疾病不仅仅只有帕金森病，甲亢、焦虑状态、酒精中毒、特发性震颤等疾病均会有震颤的表现。如果家里人有出现了上文提到的震颤症状，最好是去相关正规医院检查，避免耽误病情。#帕金森病##清风计划#