「原创首发」帕金森患者为什么需要终身坚持服药？

帕金森患者在服药的时候，经常会出现这些事情：

有一些帕金森病患者，尤其是帕金森病早期，在吃药一段时间后症状得到了很大的改善，自我感觉良好，就自行慢慢减量；还有一些帕金森病中晚期患者，由于记忆力下降等原因，造成漏服帕金森药物……

以上两种做法都是错误的，帕金森病人一定要坚持终身服药！擅自调整、减药以及漏服，都会造成帕金森症状加重，严重时危及生命。

1、帕金森病患者坚持服药可以控制帕金森症状

帕金森病的运动症状表现为：静止时震颤、肌肉僵直、平衡能力差、异常姿势等，这些症状直接影响到患者的生活质量和生存情况。患病早期需要用一些对改善运动能力有作用的药物，延缓疾病进展。

尤其是早期帕金森病患者即使仅出现轻微症状时，体内多巴胺递质等的缺失已经在60%-70%以上，造成脑内神经调控网络的紊乱；及时服药补充，有纠正神经递质过度丢失、恢复神经网络功能的作用。

2、帕金森病患者坚持服药可以改善非运动症状

帕金森病常见的非运动症状包括：嗅觉减退；便秘；抑郁、焦虑、幻觉等心理改变；睡眠障碍，如日间睡眠过多，失眠，快动眼睡眠期（REM）行为障碍（RBD）等；植物神经功能障碍，如体位性低血压、尿急、尿频、尿失禁等。

抑郁症是帕金森病易被忽视的症状，已知60%的帕金森病患者会发生抑郁。一方面，这可能源于长期精神压力过大，诱发负面情绪，导致抑郁；另一方面，帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关，而这也是抑郁的成因之一。

在日常生活中，家属要特别留意患者的变化，关注细节。有抑郁症状的患者，可选择同时具有抗抑郁作用的帕金森病药物。

为什么部分患者在初期发病时没有出现震颤、僵直的症状呢？早期出现的失眠问题，一直误以为抑郁在治疗，从而耽误了病情。随着帕金森病疾病知识的普及，典型帕金森病所表现出的静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直等表现已经被公众和医生很好地识别并重视。不过，在警惕其知晓度较高的运动症状的同时，正确认识帕金森病的非运动症状，及早了解帕金森病的早期预警信号对疾病的诊断治疗才能起到事半功倍的效果。

3、帕金森病患者坚持服药可以预防运动并发症

帕金森病患者在发病初期就要考虑到疾病的长期管理，因为随着疾病进展，运动并发症的威力会慢慢显现出来，所以在早期的治疗上就不可短视，可依据个人情况，适当选择对疾病有修饰作用、能延迟运动并发症的药物，如非麦角类多巴胺受体激动剂等。在联合药物治疗已经无法有效控制且严重影响到患者生活质量的条件下，就需要进行脑深部电刺激手术评估，患者术后症状改善率达99.2%以上。

帕金森病长期管理及用药要结合病症特点、疾病严重度、发病年龄、就业情况、药物副作用等，进行“个性化定制”，要严格遵循医嘱，规范用药，不可自行减药或停药。

国内外帕金森病专家也普遍认为，一旦诊断为帕金森病，就应该开始服用药物进行治疗。因为帕金森病在疾病早期进展很快，到了晚期反而放慢脚步。所以，疾病管理既要尽早干预，只要能科学地管理疾病，帕金森病患者仍然可以取得长期获益。

此外，服用抗帕金森病药物的风险是可控的。虽然很多帕金森患者对药品说明书上详细列举的不良反应感到恐惧，有些人也简单地以为“是药三分毒”。但是在实际应用中，大量帕金森病患者服用这类药物是安全的，没有明显的肝肾损害。少部分患者出现肝肾指标变化是本身有肝肾疾病或者特殊体质的异常反应，大家不用担心长期服药的副作用。

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