门诊遇到声带结节，失眠严重，原来是忌口做错了，很多人都有误区

昨天在医院门诊遇到一名40多岁的女性患者，该名患者长期被“声带结节、嗓子水肿息肉、和胃部胀气等等”影响很难受，之前也去了很多医院，这次来找我，希望从该名患者的经历上可以找到很多要点让大家能得到启示，以下是我和患者的沟通和问诊经过！

患者自述身体经常出汗，每晚睡到1-3点就开始“不踏实”，胸口和脖子上汗比较多，很多都是半夜难受发作，尤其是嗓子难受不堪。

于是我便问到是否最近愿意生气？患者表示并不爱生气，属于比较开朗的性格，在这期间我也听到了患者说话的声音是不正常的，于是患者说自身有声带结节，于是拿出检查报告，我看了一看就看出来该名患者水肿比较严重，该名患者自述在其他医院之前也检查过，并且在东直门医院也近期做过检查！

我追问“是否近期有打嗝反酸现象出现”，患者说“在每次吃完饭的时候，胃部都会有发胀的现象，并且舌苔也厚了”，也是我判断出该名患者存在反流的可能性，该名患者也是讲出了最近的详细经过，嗓子咳嗽咳不出来，但是嗓子有液体，只能慢慢挤出来，不咳嗽，不别扭，就是有异物感！

在此期间我再次详细的看了下患者的检查报告，和患者仔细的复述了一遍目前存在的问题，首先是声带结节，因为从讲话之间的声音很好辨别出来，其次是检查报告上的水肿，应该说实际上就是息肉了，并且很明显，还存在反流等。

我再次问到患者是否近期有忌口行为，患者并未回答，我和患者强调必须忌口，不忌口可不行！

我给患者讲了下声带结节和息肉的问题，已经不光光是忌口的问题了，并且还有忌说话，这是第一条，这叫声音休息，我们叫声休，一定要少说话。

其次是反流的问题，反流必须忌口，我于是问患者你知道忌口忌什么嘛？患者回答我“辣椒”，反正就是辛辣的呗！这名患者还是回答对了一半，辛辣确实需要忌口，但这仅仅是忌口的一种！

第一种需要忌口的：“甜酸辣咸”，正在观看的大家也要记住，“甜酸辣咸”再次强调都需要忌口，这里的忌口并不是一口都不让你吃，而是要淡一点，少一点，这个是品种“甜酸辣咸”；

第二个需要忌口的：是量，吃饭不能吃饱，吃个七八成饱就行了，我开玩笑的逗了下患者“吃饭不吃饱大家都可以做到，近期不是都在减肥嘛，所以七八成饱很多人会自觉做到”，患者笑着和我说这个可以做到；

第三个需要忌口的：夜宵，晚上的夜宵和晚饭要在睡觉之前三个小时把它吃了！

第四个需要注意的：别老喝那么多粥，别以为我胃不好，我就使劲喝粥，这是不对的，喝粥喝一水饱，这种特别爱反流，患者和我说“这个我还真没注意过，确实喝完粥愿意反流”！

第五个需要自己做到的：情绪方面不要生气，前面也问过你啦，很开朗的一个人，这个你完全可以做到！

现在大部分需要患者自己做到，忌口很重要，我们帮你吃一些药来调理，开一些中药，于是我摸了下患者的脉，把脉期间我问了下“如果不出汗，不难受的时候睡眠还行吗？”患者可以说很正常，不难受就很正常，但是稍微有些难受就睡不着，尤其晚上饮食不注意的时候容易难受！我便和她讲“中医讲胃不和则卧不安”，跟这个有关系！

患者和我说她也经常锻炼，精神都很规律，我看了下舌苔，询问下了近期是否排便情况，患者和我说近期也是正常，但是以前经常排便不正常，患者自述可能和近期吃一些陈皮等药材有关系！

于是根据该名患者我进行开方治疗，这个再次就不方便透漏给大家了，我希望根据这名患者的经历大家可以得到很多启示，必须反流一定要忌口等等！

我是耳鼻喉科主任医师，希望我的门诊经历可以帮助更多的人！#桔杏医生超能团##健康科普排位赛##守护她健康#