医生，若在类风湿治疗中感觉抗风湿药副作用大该换药吗？

#健康真相馆# #超能健康团# #头条健康# #清风计划#

36岁的小李最近很苦恼。

1个月前被诊断为类风湿关节炎的她，已经开始服用医生开具的抗风湿药甲氨蝶呤。

但药品说明书上列举的一行行不良反应让她感到十分害怕，感觉『 甲氨蝶呤 』副作用太大，抗拒继续服用，可又担心类风湿关节炎不能够得到有效控制。

于是小李在网上四处搜索治疗类风湿关节炎效果好且副作用少的药，希望能够替换甲氨蝶呤。

其实，小李的行为在类风湿关节炎患者群中并不少见，不少患者都有过因感觉某种抗风湿药副作用大而换药的想法，甚至付诸以行动。

今天我们就一起来聊聊这个话题。

民间有句老话叫“是药三分毒”，无论中药和西药，都存在或多或少的不良反应，抗风湿药也是如此。

虽然不存在无任何“毒副作用”的药物，但运用于临床治疗中的药物都已经过严格的研究与检验，不良反应发生率低，且可以通过定期复查相关指标进行监测，患者大可不必过于恐慌

如以『 甲氨蝶呤 』为例，虽然最早用于抗肿瘤的治疗，但甲氨蝶呤却是目前类风湿关节炎中使用历史最长、临床证据最多的药物。

尽管甲氨蝶呤存在肝肾损伤，骨髓抑制，消化道反应等不良反应。

但风湿病学家通过了长期的观察与评估，发现甲氨蝶呤整体安全性较好，且可通过补充叶酸降低不良反应发生几率与严重程度。

除此以外，风湿科医生为患者开具治疗类风湿关节炎的药物时，会充分考虑病情程度与患者身体情况，从小剂量用起，并在复诊中评价疗效与监测不良反应。

目前治疗类风湿关节炎的抗风湿药种类较多，且疗效因人而异，即不同的患者服用同样的抗风湿药可能会出现完全不同的效果。

如有的患者服用甲氨蝶呤效果明确，且无任何不良反应发生，而有的患者服用后不仅效果欠佳，且恶心呕吐明显。

由此可见，适合其他患者的抗风湿药并不一定适合你，而适合你的抗风湿药用在其他患者身上也不一定有明显的效果。

在每个治疗方案制定的过程中，风湿科医生会根据患者病情特点及身体一般状况，结合个人治疗经验选择最具针对性的药物。

如果没有明确的不良反应出现，患者不能够仅因为自己感到“副作用大”而换用某种抗风湿药。

类风湿关节炎虽然危害性大，但绝不应该对其产生过度恐惧感，在尚未接受治疗前就已经被疾病“打败”。

不少因感觉某种抗风湿药副作用大就产生换药想法的患者，多对类风湿关节炎过度恐惧，治疗信心不足，且治疗中患得患失，难以充分信任医生并遵医嘱用药。

其实就目前医疗水平而言，多种新型抗风湿药应用于临床，不少效果明显的生物制剂类药物也纳入医保报销范围。

对于绝大部分接受了系统规范的治疗的患者而言，病情均能得到有效控制，可以像正常人一样工作、生活。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，其治疗也是一个长期的过程，我常用“打持久战”来形容类风湿关节炎的治疗过程，而在这场“持久战”中，选择什么样的武器至关重要。

建议每一位类风湿关节炎患者相信医生，在风湿科医生指导下系统规范治疗，坚持服药，不要随意增减、更换药物，也不要过度恐惧类风湿关节炎。

[部分图片来源于网络

如有异议 联系删除]

大家好我是韦尼医生，希望我在这里分享的健康提供帮助。请大家持续关注我的公众号【韦尼医生】，我会每周为大家分享一些健康知识。如有疑问，欢迎大家在文后留言！