中医治疗 湿热蕴结 瘀浊阻络型慢性前列腺炎医案一则

肖某，男，37岁。

病史：患者在1年前因尿频、尿痛、尿道口时有白色黏液附着，在某医院查前列腺液后，诊断为慢性前列腺炎，服用抗生素1月后，症状略有好转，之后因饮酒、劳累、焦虑症状时好时坏。

刻下症见：尿频，排尿时灼热涩痛，尿道口时有白色黏稠分泌物溢出，会阴下坠胀痛，小便黄赤，大便较干。

检查：舌质红，苔黄膩，脉弦滑。

辨证： 其因行房不慎，衣裤不洁，湿热之邪由下窍而入，侵淫于上，蕴滞化瘀；湿热之邪乘虚而入精室，下注膀胱。影响膀胱的气化功能，故有尿频尿痛，排尿灼热，尿道口时有白稠分泌，会阴下坠胀痛，小便黄赤。脉象弦滑，舌质红，苔黄膩是湿热内蕴之象。其病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。

诊断：淋证，湿热蕴结，痰浊咀络证；慢性前列腺炎。

治法；清利湿热，化瘀通络。

处方：萆薢，云苓，莱菔子，丹参，泽泻，陈皮，生苡仁，王不留行，天竺黄，枳壳，石菖蒲，郁金，黄柏，金钱草，白花蛇舌草，每日1剂，水煎分2次服。

连服1个月后，上述临床症状均消失，复查前列腺已正常。嘱服四妙丸巩固疗效，未再复诊。

附：患者尿道口常有米泔样糊状物，滴沥不断，茎中或痒或痛，甚者如刀割火灼，这和中医学的“精浊”相似；大多数前列腺炎患者伴有不同程度的尿频、尿急、尿涩、尿后滴沥不尽等症，这和中医学“淋病”之主症小便急、迫、短、数、痛颇相一致。