补阳气，这方子实用！耳鸣、怕冷、夜尿多，它都管，送给冬天的你

冬天里最容易出现的肝肾不足四联症：耳鸣、怕冷、夜尿多、腰膝酸软乏力。

说起这个来，还有一段小故事。

那是我外出学习的时候，有一回，遇到一个老爷子。

这老爷子当时70多岁了，就是冬天夜里上厕所。这一宿，能去个三五回，严重影响睡眠。

一开始，还以为自己前列腺有毛病。但是经过检查，发现问题不大。

关键他的问题，冬天明显，春夏就好了，所以他捉摸着，是不是应该找中医看看。

仔细诊察之后，发现脉偏细弱，舌淡苔白。细问得知，白天有时候会伴发耳鸣，冬天手脚不温，两条腿相对乏力，腰酸，而且有些怕冷。

不过，这些问题，和夜尿频多比起来，还可以忍受。现在，最主要的，就是这个夜尿频多。

于是，就根据他的情况，开了一张方子

杜仲，金毛狗脊，川断，桑寄生，补骨脂，菟丝子，沙苑子，车前子（包煎），水煎服。开6剂。

原方就是这么写的。只不过，我认为，这里头的菟丝子也要包煎。菟丝子的个头太小了，如果不包煎的话，用起来很麻烦。

服完之后复诊，患者说夜尿次数显著减少，每晚至多2次，而且耳鸣、畏寒的现象有所缓解。这是他这辈子第一次喝中药汤剂，没想到效果这么显著。

关于这个配伍，叫做固肾煎。它针对的，就是老年人肝肾不足，阳气偏衰的患者。

人到了老年，肝肾精血不足。这是一个基本规律，谁也逃不过去。你看上文的患者，腰膝酸软乏力，耳鸣，这个是典型的肝肾精血不足的表现。肾主腰腿，开窍于耳。肝肾不足 ，两者自然失养，于是发病。

但是呢，肝肾精血不足的人，往往会伴随两种体现。一种，体现为阴虚，即所谓的肾阴不足。另一种，体现为肾阳不足。上文的老患者，四肢不温，比较怕冷，冬天夜尿也比较多，这就是典型的肾阳不足，温煦失职，气化不利所致了。就夜尿频多而言，我们可以理解成，肾阳亏虚，固摄失常，膀胱“兜不住”尿液了。

那这个时候怎么办？既要补肝肾精血，还要照顾到温补阳气，同时还要固摄膀胱。

这里头，虽然实现的是补阳这件事儿，但是没有任何一个药材，大辛大热。相反，多是阴阳双补之品。比如说杜仲、沙苑子、菟丝子，这都是阴阳并补，偏于温阳之品。桑寄生，补肝肾精血。可见，这里的用药，不温不火，照顾到患者肝肾精血不足、偏于阳虚的实际情况。

其次，这里头的药材各司其责。菟丝子和沙苑子，固尿缩小便，治疗夜尿频多。杜仲、金毛狗脊、桑寄生、川断，补肝肾强筋骨，解决腰膝痿弱的问题。补骨脂，温阳气，改善畏寒怕冷、腰膝冷痛，还能起到一定的缩尿作用。同时，菟丝子还被看作是治疗肾虚耳鸣的要药。可见，这组配伍，对“耳鸣、怕冷、夜尿多、腰膝酸软乏力”这样的肝肾不足之证，有较为全面的改善作用。

当然，还有一个特点，就是利用车前子。车前子，利肝泄浊。这个和温补之品，似乎是背道而驰。但是仔细想，又不无道理。老年人肝肾不足，代谢运化较差，体内自然淤积了较多的浊气。这就需要用车前子这样的药，把浊气泄出去，好让优秀的东西补进来。这就是以通为补的体现。

供读者朋友借鉴参考。我前面所述的症候，冬天时，容易在老人身上发作。你说是病吧？还谈不上多严重，但患者肯定是难受，生活质量下降。有此类困扰的朋友，不妨认真揣摩此方。有必要的话，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。注意，肝肾不足而阴虚火旺之体，绝对不能用。一旦用反了，就火上浇油，麻烦就很大了。