阿司匹林应该早晨吃还是晚上吃？空腹还是餐后吃？

今天我们要谈到的这个药物就是“阿司匹林”，阿司匹林它是一个百年神药了，也是一个百年老药，这个药物是目前世界上最常用，也是历史最悠久的一个药之一。

历史

1897年时候，阿司匹林是由德国拜耳公司原创合成的，在两年后就上市了。刚开始的时候，这个药物只是用于止痛消炎，依稀还记得小时候就听说"感冒发烧阿司匹林一包”，直到20世纪中期，阿司匹林的抗血小板聚集效应才被我们所发现。

在1980年和1985年，美国食品药品监督管理局（FDA）分别批准了这个药物可以用于脑卒中和心肌梗死的应用。因为这个药物具有解热镇痛、抗炎、抗凝效果好，价格低廉，在中国阿司匹林几乎成了家家必备的常用药。

但是对于我们老百姓而言，阿司匹林该何时吃呢？对于这个问题，其实很多医务工作者也分不清，在临床上这个问题也是最常被问起来的。

首先说说应该早晨还是晚上服用阿司匹林

对于这个问题目前有不同说法。其实从阿司匹林作用机制来讲，这个问题很简单。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7~10天（即血小板的整个生命周期）。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。因为清晨时段血小板活性增强、心血管事件风险高而主张在早晨服药是缺乏依据的。此前有研究认为晚上服用阿司匹林可能有助于降低血压。Bonten等人的研究对早晨或晚上服用阿司匹林的患者血压进行了观察，并未发现不同时间用药可以对血压产生影响。因此不要纠结早晨服药还是晚上服药，最重要的是要坚持每天服药。

其次，阿司匹林到底是该餐前服用还是餐后服用

这个跟它的剂型有关系的，阿司匹林它有两种剂型，一种是普通片剂，另外一种是肠溶片。

如果你选择吃的是普通阿司匹林片，你可以考虑餐后服用。因为阿司匹林对我们的胃肠道有一定的刺激作用，餐后服用可以减轻对我们的胃肠道的刺激。

但是如果你选择的是阿司匹林肠溶片的话那你可以餐前半小时服用为最佳。为什么要选择在餐前半小时服用呢？那是因为阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，同时它的药片外还包有一层肠衣膜，能够抵抗胃内的酸环境，在十二指肠内的碱性环境下才可以分解，因而避免了胃黏膜的损伤。

如果是在餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度就会提高，那么药物就容易溶解，同时对于药片与食物混合可以使药物在胃内停留时间延长，也可以使肠衣膜破坏，增加药物在我们胃内的溶解机会。

而在餐前服用的话，因为这个药片在空腹内酸性环境强，药物不易溶解而且空腹服用胃排空速度快，在胃内停留时间短，可减少对我们胃黏膜的损伤。因此，阿司匹林肠溶片餐前服用效果更佳。

好的，讲到这里，对于这个问题，最好根据说明书用药，有的产品说明书要求空腹用药（如拜阿司匹林），有的则要求餐后服药。

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