在我国，结直肠癌的发病率逐年上升，目前已经高居我国发病率的第4位。

大家知道，对于结直肠癌，早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。像美国癌症协会就建议，超过 45 岁的人，有条件的话都应该进行肠镜检查。但想到要去医院做肠镜检查，很多人都会产生抵触心理。

因此，一种“便隐血检测”受到了欢迎。这种检测相对简单，在家就可以自己完成，被很多人称作“在家就能做的癌症筛查”。

那么，这种便隐血检测试剂有用吗？究竟能不能检测出是否患结直肠癌？

结直肠癌的早期诊断有多重要？

研究表明，对于1期结直肠癌，5年生存率可以高达99%；然而，一旦进入4期，其5年生存率可能降至10%左右。

由于客观存在的我国与发达国家结直肠癌生存差距，许多人误认为国外结直肠癌的治疗水平比中国先进很多，其实这是一个盲区。

国外结直肠癌生存率高于我国，最为主要原因在于他们可以更早的发现结直肠癌，自然就可以做到早期干预，疗效自然好。

对于结直肠的早期发现问题，毫无疑问，肠镜是早期发现的金标准检查。然而，对于肠镜，很多人往往比较恐惧，也比较拒绝，这也是我国结直肠癌早期发现困难的原因之一。

于是，一项变通的检查产生了：这就是大便隐血实验。无疑这项检查非常方便，更易为人们所接受。那么，这个检测的精准度如何呢？

大便隐血检查有用吗？

大便隐血实验指的是检查消化道少量出血，红细胞被消化破坏，而粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能显示的出血。

粪便潜血实验正常结果应该是阴性，阳性者提示胃肠道可能存在出血的情况。

• 胃肠道出血不一定是癌症

不过，大便隐血实验阳性并不意味着一定是癌症，以下一些疾病也会出现大便隐血阳性的情况：胃、十二指肠溃疡、食道静脉曲张破裂出血、胃炎、溃疡性结肠炎、肠结核、痔疮、肛裂、结肠息肉等，都可能出现大便隐血的情况。

除此之外，如果女性处在月经期，仪器污染，3日内食用动物血、服用非甾体抗炎药物、铁剂和维生素C都可能影响实验结果。

反过来，大便隐血检查阴性也只能说明胃肠道没有出血，并不能肯定地排除结直肠癌。

• 可以作为筛查的一个指标

因此，大便隐血是不能作为结直肠癌的诊断依据的，但可以作为筛查的一个指标。

如果出现阳性，尤其是对那些结直肠高风险人群，如肥胖人群，大肠腺瘤人群，溃疡性结肠炎人群，盆腔接受放射治疗人群，有肠癌家族史的人群，家族性腺瘤性息肉病家系成员等，还是需要进行肠镜的筛查。

对于年龄超过45岁以上者，如果出现大便隐血阳性，最好做一个肠镜检查。

• 肠镜仍然是结直肠癌早期发现“金标准”

总而言之，大便隐血阳性既可能是食用动物血、服用非甾体抗炎药物、铁剂和维生素C，也可能是胃肠道病变导致的出血。

当然，胃肠道恶性肿瘤也可能出现出血，这种出血会导致大便隐血阳性。

大便隐血虽然不能作为判定结直肠癌的诊断依据，但仍然可以作为一种风险提示。自然，对于有肠癌风险人群，发现大便隐血阳性者，做一个肠镜还是必要的。

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