便秘可能会导致“精神病”？

大家看到这个标题的时候，可能都会吓一跳，便秘怎么可能会导致精神病呢？其实此“精神病”非彼精神病，而是指的肝性脑病，而因为肝性脑病的发病症状如同精神病，所以在临床上，如果不仔细一点，很容易将肝性脑病判断为精神病，那么什么是肝性脑病呢？

肝性脑病是肝功能严重障碍和（或）门体分流术后患者发生的以代谢紊乱为基础，临床上以神经、精神症状为主要表现的综合征。简单来说就是因为肝脏遭到破坏，导致代谢紊乱，从而引起神经或精神状态异常。

那么哪些症状会导致肝性脑病呢？

上消化道出血，是引起肝性脑病的主要诱发因素，大出血时肝脏缺血，肝功能进一步下降，使尿素合成能力减弱，机体不能够及时的将身体当中多余的氮元素排除体外，导致血氨含量提升；大量出血的时候，就需要输入库存血，而因为随着库存血存放时间的延长，库存血的钾离子和氨离子会逐渐增加，当输入大量库存血时，血氨水平会增加，诱发肝性脑病的风险也会进一步升高。

感染，也是引起肝性脑病重要因素，当发生严重肝功能损伤时，免疫功能也会受到影响，由于免疫功能的减弱，会导致机体容易出现继发性感染，尤其以腹膜炎及腹部感染多见，其次是肠道及泌尿系感染。当机体发生感染的时候，机体的分解代谢增强，产氨也会相应增多，细菌产生的内毒素会进一步损害肝脏功能，从而形成恶性循环。所以当严重的肝病患者并发感染的时候，就比较容易发生肝性脑病。

水、电解质及酸碱平衡紊乱，当患者存在腹水时，需要进行利尿或者放腹水等治疗，在这过程中可能会引起循环血量的减少、电解质及酸碱平衡紊乱、尿素增加等。过度利尿的时候会引起低钾低钠碱中毒，使血中游离的铵转变为氨，而氨容易透过血脑屏障进入脑组织；低血钠还容易导致脑水肿，诱发昏迷；而大量放腹水，腹压突降，会导致门静脉扩张淤血，加重肝脏缺血、缺氧，同时还导致大量蛋白质及电解质丢失而诱发肝性脑病。

那为什么说便秘可能会导致肝性脑病呢?

因为便秘时氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠黏膜接触时间延长，有利于毒素的吸收，导致血氨以及有毒物质的增加，加重肝脏进一步的负担，从而诱发肝性脑病。与此同时，当大量摄入蛋白质食物的时候，当高蛋白食物被肠菌分解的时候会产生大量的氨和其他有害物质，也可诱发肝性脑病。

对于肝病的患者如何预防肝性脑病呢？

找准病因，积极治疗，同时配合保肝治疗防治肝病病情恶化，防止上消化道出血的发生，同时还应当注意饮食，不能大量摄入蛋白质，但并不是不能摄入蛋白质，由于肝病患者晚期很容易发生营养不良的状况，所以在饮食上做到适量摄入，大概量为1.2~1.5g/kg。