摘要

据统计，我国60岁以上的人口中30%以上的老人深受听力减退的困扰。

听力减退主要通过大脑萎缩、大脑超负荷、社交减少三个方面增加罹患阿尔茨海默症的风险。

听力减退的原因

听力减退主要指由于噪音、衰老、疾病和遗传引起的听力损失。65至74岁之间的人中大约有三分之一患有听力障碍，而75岁以上的人中有将近一半有听力障碍。据统计，我国60岁以上的人口中，有30%以上的老人深受听力减退的困扰。

听力减退给老年人带来许多危害。导致老年人因为听不清、听不到别人说话而感到沮丧难过，或者因为听不清被误认为是迟钝，不能和家人朋友进行有效沟通，渐渐脱离社交生活。另一方面，听力中枢长期得不到有效刺激，逐渐衰退，进一步加重听力损伤。

听力减退根据发病机制一般分为两种类型：一种是内耳或听觉神经受损，发生感觉神经性听力损失，这种听力损失通常是永久性的；二是声音无法到达内耳，发生传导性听力损失，传导性听力损伤的原因可能是耳垢堆积、积水或鼓膜被刺破，借助手术通常可以恢复。

老年性听力减退属于感觉神经性的听力损失，是不可逆的。如果及早进行诊断和干预，就可以预防听力减退，保护老年人的听力水平。

为了预防老年性听力减退，建议定期进行听力检查，及时佩戴助听器。研究表明，助听器可以帮助缓解阿尔茨海默症的症状。

听力减退与阿尔茨海默症的关系

听力减退会增加阿尔茨海默症的风险，随着听力减退程度的加重，患病风险会上升。

轻度听力障碍患者患阿尔茨海默症的可能性是正常听力者的两倍，中度听力减退者风险增加三倍，重度听力减退的人群患阿尔茨海默症的可能性高达五倍。听力损伤每增加10分贝，患阿尔茨海默症的风险就会增加20%，对于60岁以上的人群，36%的阿尔茨海默症风险与听力减退有关。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4024067/

听力减退增加阿尔茨海默症风险主要通过以下三个方面：

1. 大脑萎缩：大脑负责“听力”的脑区活跃度下降，部分脑组织结构丧失、大脑结构发生变化，导致大脑功能障碍。有研究表明，有听力障碍的人的大脑萎缩速度比正常听力的人更快。

2. 大脑超负荷：当听力减退时，患者需要竭尽全力地去倾听别人在说什么，这消耗每天的精力和其他重要功能（如记忆，思考和行动）所需的脑力，使大脑超负荷运作，进一步加重阿尔茨海默症。

3. 社交隔离：全国老龄理事会（NCOA）对2300名听力减退的成年人进行的一项研究发现，听力损失的人群更容易出现孤独、忧虑、抑郁、焦虑和偏执等情况，难以融入社交活动。

简而言之，我们与别人的互动越少，越少接触其他事物，大脑受到的刺激就越少，大脑功能下降的速度就越快，我们罹患阿尔茨海默症的风险更大。

https://journals.lww.com/thehearingjournal/fulltext/2019/09000/hearing_loss_and_dementia__breakthrough_research.1.aspx

老年人听力减退如何预防

如果发现家里的老年人有听力减退的症状，需要及早就医。尽早识别和治疗，有助于最大程度地减少以后的患病风险。

听力减退的表现可通过以下几个症状判断：通电话时听不清对方的声音；和别人交谈时，发现老人很难跟进对话内容，沟通受阻；经常要求人们重复所说的话；看电视需要调至很大音量。

为了预防老年性听力减退可以采取以下措施：

1. 定期进行听力检查，发现听力下降及时佩戴助听器。

2. 改善居住环境，如减少环境噪音，并确保光照充足。

3. 增加与人的沟通交流方式，如学习唇读。

4. 沟通交流时加入手势和表情来帮助表达自己的想法。

https://academic.oup.com/aje/article/181/9/680/84516

虽然目前一些药物或按摩手段能够帮助缓解听力的损失，但是还没有一种很好的手段能够逆转老年性听力损失。最好的应对方法就是，在出现听力问题后，及早佩戴助听器。

大量研究表明，助听器可以帮助缓解阿尔茨海默症的症状，助听器不仅可以改善一个人的听力，还可以帮助保持人们的独立性。帮助人们维持心理健康、情绪稳定、身体健康以及维护良好的工作，家庭和社交生活。美国流行病学杂志的一项研究发现，助听器减缓了记忆力下降的速度，并改善了阿尔茨海默症听力损失患者的生活质量。

如果发现家里的老年人有听力减退的症状，需要及早就医。尽早识别和治疗潜在的听力损失，有助于最大程度地减少以后的患病风险。

未名脑脑说

轻度听力障碍患者患阿尔茨海默症的可能性是正常听力者的两倍，中度听力损失者风险增加三倍。

听力损伤每增加10分贝，患阿尔茨海默症的风险就会增加20%，

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未名脑脑

专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。

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