摘要

阿尔茨海默症是一种渐进和致命的脑部疾病，它将剥夺患者的认知技能、身体功能，乃至生命。

了解疾病的早期症状，及早认识到这种疾病，可以帮助病人和家庭做好应对的准备。

您的父母亲或者另一半有没有下面的这些情况？他们是不是突然变得脾气暴躁和易怒？有没有开始指责别人想害死他们？是不是突然对所有的事情都失去了兴趣？有没有突然变得沉默寡言？是不是重复问同样的问题？如果有这些情况，或是下面介绍的13种症状，也许他们已经是阿尔茨海默症的早期病人了。

阿尔茨海默症是老年认知症的一种常见的形态，最早可以发生在50岁左右。这种疾病也是一种渐进和致命的脑部疾病，它将剥夺患者的认知技能、身体功能，乃至生命。

疾病本身令人恐怖。疾病带来的很多并发的症状一样令人痛苦。更加糟糕的是，如果没有意识到我们的亲人罹患了这种疾病，还会带来很多误解，造成严重的家庭矛盾。因此，了解这种疾病的早期症状，及早认识到这种疾病，可以帮助病人和家庭做好应对的准备。

以下是我们从美国、英国、加拿大、澳大利亚和欧盟等各个阿尔茨海默病的官方网站上总结和归纳的阿尔茨海默病的早期症状。大家可以收藏下来作为参考。

阿尔茨海默病没有治愈的方法。但是有些治疗方法和生活习惯的改变会减缓病情进展、改善生活质量。越早干预效果越好。所以了解早期症状非常重要。这里我们列了13个早期预警信号。如果阿尔茨海默症正在悄悄地进入你的生活，或者你家人的生活，就需要马上采取行动了。

1. 忘记最近的信息

总是忘记约好的时间，忘记该买的东西，忘记熟人的名字，忘记该吃的药物。记忆丧失(一种认知功能)是阿尔茨海默症最明显的标志，而且会逐渐恶化。许多早期患者需要依赖笔记或电子设备来记住重要的日期，或者他们可能会反复要求对方提供同样的信息。

正常的中老年人有时会忘记一些细节，比如姓名和预约时间，但过一会儿往往都可以回想起来。

2. 做事变得很困难

当阿尔茨海默症开始时，一个人可能突然不会做饭，不会用洗衣机了。如果他们以前总是按时支付账单，最近变得常常忘记付钱，那就有问题了。阿尔茨海默症早期，病人会突然不知道做事情的前后次序，解决问题的能力突然变得很差，这些都是危险的信号。

3. 行为性格突然变化

阿尔茨海默症在早期会出现性格和行为方式的变化，导致他们做一些不寻常的事情。随着年龄的增长，改变社交习惯是正常的。但是，如果一个人的基本性格或气质发生比较大的变化就是不正常的了，可能是认知症的征兆。抑郁症在阿尔茨海默症早期患者中也是很常见的。

就不寻常的行为而言，早期病人可能突然喜欢到处游荡，穿不同颜色的袜子，冬天穿夏天的衣服，过马路的时候不左右观察，本来很有礼貌的人突然开始说脏话，这些都是不好的信号。

4. 沟通表达变得困难

对于患有阿尔茨海默症的患者来说，找合适的词汇表达自己变成一件很难的事。他们可能突然不知道该用哪个词来描述事情，或者在谈话中叫错对方的名字。

因为与人进行正常交谈变得困难，所以有些早期患者会开始回避与人聊天和交往。他们会不知道该说什么，老是重复自己说过的话。如果这些现象以前没有，最近常常发生，就要特别注意了。

5. 开始藏东西

这个症状也可以归为行为变化，不过我们在这里更详细地讨论一下。英国阿尔茨海默病协会的网站上有解释说，患有阿尔茨海默症的人会把物品藏起来，可能是想要更好地控制自己的处境。

早期病人往往开始出现一些妄想，认为周围的人要偷走他们的财物。所以把物品藏起来。接着，病人可能会不记得把重要的东西放在哪里，这对病人和家人来说很令人沮丧。病人往往还会埋怨家人拿走他们的东西，造成双方的误解、争吵，和不必要的矛盾。

6. 出现新的视觉困难

美国阿尔茨海默症协会在他们的网站上提到，患者早期开始“难以理解视觉图像和空间关系”，这意味着他们可能也无法正确判断距离。对于开车来说，这是要命的事。另外，早期患者可能会在他们熟悉的道路上驾车迷路或者不知所措。

其他可能的视觉影响有阅读困难、无法确定颜色和对比度等等。除了白内障以外，其他的视觉困难往往与视神经相关。

7. 难以做决定或做出明显错的决定

做选择往往是很难的。如果是患了阿尔茨海默病，情况会更糟。因为在早期，我们还不知道病人有病，我们依然以为病人有能力做正确的选择，这时候是最危险的。尤其当需要财务决策的时候。错误的投资决定有可能让家庭失去多年的积蓄。

早期患者更加容易受骗上当，尤其是当家人还没有意识到他们患病的事实，而他们依然掌握着财政权的时候。患者容易被虚假的广告所诱惑，或者把大量的钱打给电话诈骗犯。如果你注意到家人花钱时突然变得非常大方，甚至不能维持收支平衡，就需要留意他们有没有其他老年认知症的症状。

8. 突然变得不讲卫生

平时体面和卫生的人突然变得不修边幅也是一个危险信号。例如，本来爱干净的人变得不刷牙、不洗脸、不洗澡。每天换衣服的人突然连续一个礼拜不换衣服。当你问到他们的时候，他们可能完全不记得今天有没有刷牙、洗脸、洗澡和换衣服。他们的整齐漂亮的头发变得又脏又乱，指甲很长，甚至饭前便后不洗手。如果他们以前不是这样子的，那我们就要非常警惕了。

9. 常常不吃饭

患有阿尔茨海默症的人在早期就开始对食物失去兴趣。有时完全不吃东西也不觉得饿，吃很多也不觉得饱。如果一个人在不久之前还有正常和健康的食欲，需要警惕了。

另一方面，患有认知症(包括阿尔茨海默症)的人可能会忘记他们刚吃过东西，导致他们多次吃午饭或晚餐。他们可能会突然开始吃以前完全不吃的食物，或者开始避免他们以前最喜欢的食物。有时候还会发现其他与吃饭有关的奇怪行为，比如突然开始用手抓饭菜。

10. 忘记时间和地点

我们知道时间是从过去到未来不断地流逝的。对于这个简单的概念，阿尔茨海默症患者从患病早期就可能出现困难。他们会搞不清日期、季节，搞不清时间的次序。这是一种常见的症状。

由于这个原因，早期的病人开始难以为未来的事件做计划，因为它们不是马上要发生的。随着阿尔茨海默症的进展，病人会忘记他们是怎么到达他们现在的地方的。他们会搞不清楚先做了什么，又做了什么，甚至忘记他们为什么会在某个地方。

11. 妄想或偏执

很多患有阿尔茨海默症的中老年人从早期开始就变得非常多疑。或者从普通的怀疑变成极端性的怀疑。比如怀疑子女、老伴，甚至不相干的人想要害死他们。这种妄想和偏执会使得周围的亲人非常痛苦和紧张，尤其是当他们不了解阿尔茨海默病或者不知道家人患病的时候。

病人可能会产生涉及所有感官的幻觉，比如听到没有的声音，闻到不存在的气味，看见已经去世的亲人、同事或老朋友，等等。

12. 退出家庭活动或工作

我们前面提到，阿尔茨海默症的发病可能会引起一些性格变化。平时喜欢和家人、朋友和同事在一起的人变得孤僻不愿意社交。

患有阿尔茨海默症的人可能会开始远离自己的爱好、社交、工作或体育活动。他们会意识到自己的变化，感到惶恐、自卑、不知所措和不舒服，使他们远离社会和家庭。这还有别于对工作、家庭和社会责任感到厌倦的暂时现象。

13. 找不到路

早期阿尔茨海默病的一个重要的特征是找路和导航能力下降。因为他们的大脑中海马体和内嗅皮层首先受到侵袭。而海马体和内嗅皮层里面有找路和导航关键的位置细胞，网格细胞和方向细胞。另外，他们对于三维空间的物体位置和方向感知能力下降。他们可能会在每天行走的路上迷路，找不到方向。开始的时候，迷路是偶尔发生的事情。随着病情的发展，找不到路的情况会越来越严重。走失造成的安全问题和家属的紧张焦虑是非常常见的。

以上的症状，会在阿尔茨海默病的早期就发生。当这些症状出现得越频繁，症状的种类越多，已经患病的可能性就越大。当然，早期的症状会随着病情的发展变得越来越严重。

如同我们在上文中提到的，如果能够尽早地发现这些症状，尽早意识到阿尔茨海默病的病情，可以避免许多不必要的矛盾（比如家庭争吵）、伤害（比如走失，被骗，财务损失或交通事故）。早期发现也可以尽早采取干预的手段，调整生活习惯、饮食结构，重视身体锻炼和睡眠。而这些调整是可以延缓病情发展的。如果家人出现上述13种现象中的多项症状，请尽快寻求医生帮助。

参考文献：

https://www.alz.org/alzheimer_s_dementia

https://www.alz.org/uk/dementia-alzheimers-uk.asp

https://alzheimer.ca/en/Home

https://www.dementia.org.au/

https://www.alzheimers.org.uk/

https://www.alzheimer-europe.org/Alzheimer-Europe

未名脑脑说

阿尔茨海默病没有治愈的方法。但是有些治疗方法和生活习惯的改变会减缓病情进展、改善生活质量。

对于阿尔茨海默症，越早干预效果越好。了解早期症状非常重要。

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未名脑脑

专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。

公众号：未名脑脑谈阿尔茨海默

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