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动态血压监测在我国使用已经超过20年了,它不仅是诊断高血压的一种方式,还是高血压管理过程中重要的检测手段。与家庭自测血压监测和诊室血压监测比起来,动态血压监测可以更全面、更准确的评估一个人血压的整体情况,有助于发现一些“隐蔽型高血压”和“假性高血压”,提高心血管疾病风险评估的水平。
1.诊断高血压时,怀疑有”高血压“的人群
如果测量血压时发现血压升高,怀疑自己有“高血压”,血压平均在140~179/90~109mmHg之间,可以考虑进行动态血压监测。如果动态血压监测平均血压≥130/80mmHg、白天血压≥135/85或夜间血压≥120/70mmHg即可诊断高血压。
2.排除因“白大衣高血压“而错误降压治疗
偶尔诊室测量血压或家庭自测血压时,发现血压升高。这种情况很大一部分是真的有高血压,但也有一部分人只是测量错误或一过性的高血压。虽然反复多次测量血压可以排除部分假性高血压,但也可能因诊断为”白大衣高血压“而错误给予降压药物治疗。因此,为避免这种错误,部分人群可以考虑进行动态血压监测。
3.发现“隐蔽性高血压”
有一部分人群晚上家庭自测血压时发现血压不升高,有时甚至高于白天血压。这种情况有可能存在夜间血压升高。但夜间由于我们无法获取,所以动态血压监测就可以帮助我们获取夜间的血压情况。可以在一定程度上识别出是否有“隐蔽性高血压”包括”单纯性夜间高血压“。对于一部分血压控制不佳的高血压患者也有可能存在这种现象,动态血压监测就可帮助我们更好的调整用药。
4.某些高血压患者
如果已经确诊为高血压,但已经使用2种及以上的足量降压药,血压仍然没有达到目标值,可以考虑进行动态血压监测。或者,血压虽然已达标,但仍然出现了脑卒中、心肌梗死等心血管疾病或加重了靶器官的损害,也可以考虑进行动态血压监测。
对于一些未服用的高血压患者,如果诊室血压<140/90mmHg,但家庭自测血压≥135/85mmHg或诊室或家庭自测血压120~139/80~89mmHg,但出现了蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害,且没有糖尿病、血脂异常、吸烟等心血管危险因素的患者,也可以考虑进行动态血压监测。
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我是浩洋医生,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。
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页面更新:2024-05-01
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