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心电图检查是目前最常见的检查项目之一，各个年龄阶段的人都会接触到。有一些人做完心电图后报告显示左心室肥厚，特别是在一些高血压人群中常常会见到这样的描述。那么到底左心室肥厚是怎么回事，需不需要治疗呢？

什么是左心室肥厚？

我们心脏分为四个腔室即右心房、右心室、左心房和左心室。我们外周血管的血液就是从左心室射出。射出的血液在血管中流动作用于血管壁时，也就形成了我们熟知的血压。当血压过大或停留在心脏的血液过多时，心脏为了能使足够的血液射出至血管就不得不使用更大力气，久而久之就使得左心室的肌肉变得肥厚。于是通过最基本的心电图检查就可发现心脏的这种变化。

左心室肥厚严不严重？

根据上面的机理，左心室肥厚与高血压的关系非常密切。事实也确实如此，有相关研究表明超过30%的高血压患者可能发生左心室肥厚。因此，可以说左心室肥厚是高血压的靶器官损害表现之一。

左心室肥厚与高血压一样都是冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭等心血管疾病的危险因素。当两者同时存在时，也有可能增加心律失常的发生风险，甚至可能增加心脏猝死的风险。因此，当发现有左心室肥厚必须引起我们的重视。

发现了左心室肥厚该怎么办呢？

1.高血压是导致左心室肥厚最重要的原因外，肥胖、高盐饮食等不健康的生活方式也会增加左心室肥厚的发生危险。因此，控制盐摄入量（每日食盐＜6g）、减低体质量(BMI20~23.8kg/m²）同样也很重要。另外，保持积极乐观的心态、改善焦虑等心理状态也是重要的治疗方式。

2.毫无疑问，积极控制血压在防治左心室肥厚中最为重要。高血压如果伴有左心室肥厚，血压控制目标应该＜130/80mmHg。在目前常用的降压药物中，沙坦类降压药如氯沙坦可在一定程度上逆转左心室肥厚的状况；如果血压不达标可以考虑加用小剂量利尿剂；如果发现有心脏舒张或收缩功能不全的迹象，且心率偏快( 心率＞75 次/分) 或者有心房颤动可联合使用高度心脏选择性、亲脂性高的β 受体阻滞剂如倍他乐克；如果血压仍然达标，可选择长效地平类降压药。

总之，为了减少左心室肥厚等高血压的靶器官损害，一定要控制好自己的血压，加强随访，注意心电图、血脂、血糖、血肌酐等指标的变化。

感谢阅读，希望我的分享能帮助到您。

我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。

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