受凉后发烧,泄泻,腹痛,寒燥久结案治疗始末

本案患者凌※,男,大学毕业参加工作以后不久,便发生大便干燥,脘腹疼痛,畏寒,盗汗,有时泄泻,小便发黄,反复发烧,多方求医无效,只好辞职在家,数年之间,药不离口,花费颇浩,仍无好转。
患者经用导气汤加味方法治疗数月后痊愈,随后再次参加工作。工作期间由于饮食生冷啤酒等,病情复发,由于反复发作,又一次辞职在家休养治疗。
患者每于天气变化或者受凉后发烧,泄泻,腹痛,最近连续两天下雨后发烧,约在38—39°之间,大便色青黑色干燥挟粘液同时艰行不畅,有时数日不大便。小便色黄短,纳健易饥,喜食凉物,腹痛,左胁下及胃脘延及小腹疼痛,每天寅时小腹胀痛尤甚。烦躁易怒,盗汗,最近发烧以后纳呆。因路远不能前来,望先予退烧为急。给予:吴茱萸5克木香5克小茴香10克川楝子10克柴胡10克川芎5克当归10克熟地10克茯苓10克桂枝15克水煎服。

受凉后发烧,泄泻,腹痛,寒燥久结案治疗始末


服用上方三剂后烧退,盗汗及左胁下疼痛减轻,身倦无力,纳呆,口淡,不欲饮水,厌食油腻热饭,喜凉物。连续服用本方一个月余后,大便燥结日渐减轻。只是发烧时有反复。发烧未作,盗汗消除,仍纳健旺,晨起饥饿异常,不能自控,口淡不饮水,胸闷,痰少而难以咯出,大便先干后溏挟粘液而不畅,但已不用开塞露,两胁下及小腹隐痛。此乃燥金之气结于大肠,故纳旺喜食凉物而大便燥结难行,燥邪虽然久郁化热,治疗方法却必须温散润燥为主,故用柴胡桂枝汤合导气汤以泄热散寒,加熟地以养血润燥。

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本方连续服用,有时加枸杞当归以养血,大便干燥严重时暂加石膏。数月后饥饿感完全消失。诸证大愈,只是受凉后腹鸣不适。嘱可以恢复工作,以后应该注意饮食禁忌。
燥邪属于每一年秋季的主气,也就是由秋分至小雪的五之气。燥为次寒,为肃杀之气,其特点是寒凉坚结,大凡人体所形成的坚结不化之物,多与金气凝结的有关,其治疗大法为温润宣散,本案可以作为一例燥邪致病的典型病例。
关于燥邪的性质和诊治,除了《素问》七篇大论外,吴鞠通《温病条辨》有详细的论述并附有案例,宜参考。

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页面更新:2024-05-14

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