医林误案 口苦错用龙胆草

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一位阿姨要治疗口苦，自述口苦，腰疼连带着腿疼，小腿后中线疼，遇寒、湿加重。左寸弦硬、左尺沉弱，无尿频尿急。不能吃凉、辣。大便正常不干。问诊过程中，患者因为家务事不停向我发牢骚，又因为左脉弦。询问的确脾气大。所以诊断为脾肾寒湿 兼 肝火旺，处方柴胡桂枝汤、玉屏风散 加 龙胆草等，自以为信心满满，现实无情打脸。患者仅仅吃了一次，便满嘴皆苦，不能再吃了。现在回看此案例，患者肝胆区隆起，脾胃区凹陷。（这是我见到的第二例了，肝郁兼动脉硬化），此肝郁无疑，然中间厚腻舌苔不是我认为不是我所想的湿热，而是寒湿啊，湿热苔是湿与热结，因为有热，苔不会厚成这个样子，湿热苔紧贴在舌上面，颜色发黄，刮之不下，这个苔看着也有点黄，但这个苔是很厚，像豆腐渣一样，能刮下来（正因为没有热所以舌苔才会如此之厚、多与蓬松）。这个是寒湿。应当用吴茱萸、砂仁类去其寒湿才对。