门诊奇葩事儿：论沟通的重要性

所谓常在河边走，哪能不湿鞋，在医院工作久了，任何稀奇古怪的人和事，也都习以为常了，有些事情，真的是当了医生，才会知道。

门诊患者A，腹胀便秘，持续数月，兼大便变细，人有消瘦情况，家族有肿瘤病史，根据病史高度怀疑消化道恶性肿瘤可能，建议做结肠镜、腹部CT以及验血明确。A一脸不情愿：我每次去医院拿点药，吃吃就好了，怎么一到你们医院，就做这个查那个，是想着开单子拿提成挣钱吧？投诉。

门诊患者B，同样反复腹部不适10余年，大便时干时稀，有时腹胀，进食后有饱胀感，脐周隐痛，饮食不洁后易腹泻，腹部受凉后易腹泻，数年前曾行结肠镜检查，无殊，典型的肠易激综合征，建议服药调理。B一脸鄙视：毛病这么长时间，也不给我检查一下，上来就开药，肯定是为了拿回扣，医术差医德坏，投诉。

门诊患者C，反复幽门螺旋杆菌感染，曾多次在当地医院就诊，也曾经自行买药杀菌，看了下之前的用药，三联7天疗法（用克拉霉素的，用甲硝唑的，用左氧氟沙星的），四联7天疗法（三联基础上加护胃药物的，加胃复春的，加香砂养胃丸的等等），还有用香港的、日本的、美国的，保健品或者无药品批号的各种产品，吃吃停停忘记的，吃一个月的，难怪是杀不掉的。建议患者选用正规四联14天方案，按时服药，不能断药停药。C：能不能先少开点，怕药不好吃到时候又浪费。我：杀菌的药，都要正规治疗，四联14天方案，虽然不敢说百分之百能够根治，但至少根治率85%以上，是目前最好的方案。如果吃吃停停，很容易耐药，下次再根治就更困难了，要么按照方案吃，要么就别吃。C：你这个医生态度怎么这么差的嘞，我又没说不吃，我吃14天，你能保证吃好吗？我：……。

门诊患者D，反复反酸、烧心1年余，建议做胃镜检查。D一脸紧张，夸张地说：要做胃镜啊，是不是很痛的？伦家怕吃不消，我听说我一个朋友做了很难受的嘞。我也吃不消：每个人感受是不同的，再说胃镜不痛，就是有点恶心。D：那我一个邻居，上次做了胃镜，足足躺了三天才缓过神来。我忍无可忍：你们看病不要听亲戚说、朋友说、同事说、家长说好不好，应该听医生说。D：你这个医生态度噶差的，我只是听说嘛。投诉。

门诊患者E，纳差，乏力，头晕，恶心，进食后腹胀，症状发生1天，一脸哀求：医生，我这个症状是不是胃癌啦？我查了百度，和胃癌的症状很像的，要怎么办？有没有救？会不会死？我才31岁啊，家里还有老婆孩子，怎么办？5555。我：……。麻烦你下次不要看完百度再来医院看病好吗？

还有门诊患者FGHIJKLMN……。

领导们喜欢把医疗纠纷归咎于沟通不畅，这是一个放之四海而皆准的道理，上可以用来打飞机，下可以用来扫垃圾，套到每一个医护人员身上，都显得无比合适。就好像被阉割了思想的患者以及家属以及吃瓜群众一样，用医德来攻击中国的医院和医生，百试不爽，得心应手。如果加上百度的科普普及，以及周边人群的耳边风，那更像是涂抹了印度神油一般的润滑。

领导们使用沟通来沟通，也是如此，顺手得如同手纸一般，缺之不可，用完即丢。然而，有效的沟通只能存在于同类之间，真正能与文人骚客各领风骚的花魁，中国历史上也是屈指可数，剩余的区别也不过是嗯嗯啊啊叫得豪迈些或是矜持些。